中央型房間隔缺損，實際上就是我們臨床上房間隔缺損里面最常見的一類。中央型一般就靠心臟中間，靠卵圓孔中間，這種房間隔缺損還是比較好的，因為它四周都有邊，所以它可能做介入封堵，比較好做一點。還有一些，比如靠近上腔靜脈，主要上腔型的，還有下腔型的，這種相對來說做介入封堵就比較麻煩，就必須要做外科手術。所謂的中央型房缺，主要是指的它在房間隔里面的位置。
中央型房間隔缺損是什么意思
景小勇副主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 小兒心臟外科
2019-08-1510820次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 8264次
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原發孔型房間隔缺損是什么？所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。
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景小勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-08-15 5299次
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房間隔缺損中央型中央型房間隔缺損是最常見的繼發孔型房缺，房缺位于卵圓孔部位即中央型或稱為二孔型，位于下部分于二、三尖瓣環相連處，呈原發孔型合成一孔型，位于上下腔靜脈進入右房的位置，稱腔靜脈竇型，位于冠狀靜脈竇呈圍觀狀靜脈竇型。繼發孔為閉型房間隔缺損失房缺中最常見的一種，中央型也是臨床上最常見的類型，發病率占總數的75%以上，絕大多數病例缺損為單發性的呈橢圓形長約2到4厘米，位于冠狀竇的后上方周圍有良好的邊緣尤為上部更為明顯。語音時長 1:21”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-25 7861次
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寶寶房間隔缺損中央型房間隔缺損中央型這種情況，屬于是繼發孔房間隔缺損當中其中的一種類型，也比較多見，對于這種情況的處理，主要是看缺損面積的大小，如果缺損小于5毫米那么可以觀察，但是如果有右心房，右心室增大，一般都要主張在學齡前進行修補。如果說缺損大于5毫米很難自愈，這種情況的話，一般都是需要進行手術，臨床注意密切觀察，一般手術時間都是選擇在學齡前三到五歲這樣的時間段來進行手術。有一部分繼發孔型房間隔缺損位置比較合適，可以考慮微創經過心導管介入治療，主要是經過靜脈插管，將液態合金的封堵器放在房間隔缺損處閉合房間隔缺損，這樣的話就能夠達到治療目的，不用開胸手術；再就是有些中央型的房間隔缺損，位置不合適沒法進行微創，那么就考慮外科開胸進行修補，一般情況下都是選擇心包片或者滌綸片來進行修補。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 6539次
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中央型房間隔缺損是什么意思繼發孔型的房間隔缺損最為常見，可以占到75%缺損，位于房間隔中心卵圓窩的部位，也稱為中央型的房間隔缺損。這種類型的房間隔缺損如果面積比較小有自然閉合的可能，即便沒有自然閉合也可以等孩子四五歲的時候進行手術治療。
張亞麗
副主任醫師麗水市中心醫院
2019-01-09 2004次
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中央型房間隔缺損是什么房間隔缺損的類型按胚胎的發育和病理解剖部位不同，可以分為繼發孔未閉和原發孔未閉，還有共同心房及卵圓孔未閉三型。其中央型房間隔缺損就是最常見的繼發孔型房缺。中央型：是臨床上最常見的類型，發病率大約占總數的75％以上。絕大多數病例缺損是單發性的，呈橢圓形狀。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-20 2203次
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房間隔缺損中央型嚴重嗎？心臟，是人體的“動力泵”，它的正常運轉對我們的生命至關重要。而房間隔缺損中央型作為一種常見的先天性心臟病，備受關注。那么，房間隔缺損中央型嚴重嗎？房間隔缺損中央型的嚴重程度因人而異。一般來說，如果缺損較小，可能在很長一段時間內都不會出現明顯的癥狀，對身體的影響也相對較小。然而，如果缺損較大，可能會導
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2024-11-07 0次
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房間隔缺損中央型嚴重嗎房間隔缺損中央型一般嚴重。房間隔缺損中央型是房間隔缺損的其中一個類型，而房間隔缺損是指在胚胎發育過程中，房間隔的發育、吸收和融合出現異常，導致左、右心房之間殘留未閉的缺損。如果出現大范圍的房間隔缺損，由于缺損面積比較大，所以患者心臟血液左向右分流的量很大，導致患者的右心房以及右心室的壓力增加。當右心
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2022-08-10 580次
