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• 腦栓塞為何導致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現了胃出血的表現。通透性增加以后，紅血球就有可能進入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發展的，病情發展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2342次

• 腦血栓腦栓塞腦出血區別

  腦血栓是一個以小時為計算的,這樣一個亞急性的發病,往往在安靜狀態下,在睡眠幾小時以后,出現了偏癱,腦出血是一個,以分鐘來計算的發病。有高血壓、情緒的大起大落,突然的血壓升高，血管破裂,出現了緊急的神志障礙、偏癱、偏身感覺障礙、惡心、嘔吐、頭疼等等。那么腦栓塞是以秒鐘來計算的,幾秒鐘之內栓子的脫落,栓塞了動脈血管,造成循環障礙,迅速地在幾秒鐘之內,出現了臨床的癥狀和體征,頭暈、頭疼、偏身感覺障礙、偏癱,等等一系列的臨床變化。所以這三個病的鑒別,是栓塞以秒鐘來計算,出血以分鐘來計算,而腦血栓的形成,它是一個以小時來計算的,亞急性的一個發病的過程。臨床上根據病史,根據發病的情況,時間的長短,以及臨床表現的程度,就可以很清楚地判斷出來,當然了現在醫學很發達的情況下,經過影像學的檢查,也能快速地診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 3053次

• 腦出血和腦栓塞的鑒別
  腦出血和腦栓塞是兩種疾病，但是這兩種疾病都和高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥和高尿酸血癥等疾病相關，腦出血的患者往往是因為血壓過高，患者因為長期血壓過高，容易出現動脈的硬化。如果一過性血壓超高，容易使顱內的血管破裂，血液由血管內跑到血管外，從而出現腦出血。腦栓塞往往是因為患者存在繼發性的因素導致栓子脫落，栓子脫落以后可以隨著血液的循環到達中樞神經系統，如果對顱內的血管造成梗阻和狹窄，容易使腦組織出現缺血、缺氧，導致腦栓塞。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-30 1359次

• 腦栓塞與腦出血鑒別診斷
  腦栓塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，腦栓塞因為腦血管的突然堵塞引起的，主要是其它部位的栓子脫落引起，腦出血是因為腦血管破裂所致，兩者都可以出現肢體偏癱語言不清飲水嗆咳，嚴重的也都可以導致出現昏迷。但是兩者在病史癥狀和影像學檢查也存在一定的區別，腦栓塞大多數有房顫病史，腦出血一般大多有高血壓病史，并且腦出血一般是在情緒激動的時候發病，發病后腦栓塞一般很少出現急性顱內壓增高，而腦出血會表現為急性顱內壓高的癥狀，可以表現為頭疼劇烈和嘔吐。另外兩者的影像學檢查也是不一樣的，通過ct檢查可以進行區分，腦栓塞在ct上表現為低密度，一般是表現為扇形或者是楔形，腦出血在ct表現上是有高密度團塊樣影，一般表現為橢圓形，周邊可以腦組織因為受壓導致出現水腫帶，并且血腫的占位效應明顯，可以引起腦室的擠壓變形，和中線的相對側移位。
  語音時長 1:31”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-23 1343次

• 腦血栓和腦栓塞鑒別
  病情分析：腦血栓和腦栓塞都屬于腦梗死。腦血栓發病的原因主要是動脈粥樣硬化，而引起動脈粥樣硬化的原因主要就是血壓高，血糖高，血脂高，抽煙飲酒等。這個疾病一般在靜息狀態下發病的比較多，起病之后癥狀容易逐漸加重，而且多見于中老年患者。腦栓塞中青年患者也可見，往往在活動狀態下起病，起病癥狀即達到高峰。發病的原因主要是因為栓子脫落所引起的，最常見的栓子來源就是心源性的。意見建議：不管是腦血栓還是腦栓塞的患者，患者發病之后首先都應該及時到正規醫院的急診科接受診療。患者平素也應該養成一個健康的生活方式，遵醫囑口服藥物，定期到專科門診復診。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2021-02-20 802次

• 腦栓塞和腦出血能同時治療嗎
  病情分析：腦栓塞和腦出血是可以同時治療的。在臨床中腦栓塞合并腦出血的病例并不少見，腦栓塞的治療包括抗凝、抗血小板聚集、穩定血管斑塊、改善循環及改善腦代謝、營養神經等治療手段。如果合并腦出血，那么在治療上需要斟酌，不宜使用過強的抗凝或抗血小板聚集治療。意見建議：腦栓塞合并腦出血的患者，在護理上尤其要注意，患者應盡量臥床，避免劇烈的活動，進食容易消化的食物，避免便秘。注意按摩雙下肢，避免下肢靜脈血栓形成。注意翻身拍背，避免合并肺感染。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-03-08 603次

• 鑒別腦出血與動脈硬化性腦栓塞
  可以通過CT檢查來進行鑒別。腦出血表現為腦內的高密度團塊樣影，而腦栓塞主要是出現腦內的低密度灶。腦出血是指非腦外傷造成，而是由內部的血管破裂引起的出血，血液進入顱腔導致顱壓升高。常見病因是高血壓合并小動脈硬化，微動脈瘤或者微血管瘤。動脈硬化性腦梗塞，又稱動脈硬化血栓形成性腦梗塞。是腦部動脈粥樣硬化和
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-24 1140次

• 腦出血與腦栓塞ct區別
  腦栓塞的ct，表現為低密度，就是顏色偏黑。而腦出血，尤其是新鮮的腦出血，密度很高，也就是偏白色，二者是易于區別的，只是陳舊性腦出血表現為低密度，有時與腦血塞不容易區別，腦栓塞是因為腦動脈硬化形成斑塊。逐漸堵塞腦血管引起的疾病，腦出血是因為高血壓腦血管畸形等原因引起的腦血管破裂，這種疾病很兇險有生命危
  徐躍嶠 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-20 145次