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醫生主講實錄

甲狀腺甲減,也叫做原發性甲狀腺功能減退癥,簡稱原發甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所導致的,機體代謝降低的一種疾病。血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值,原發性甲減血清TSH明顯升高,亞臨床型的甲減,血清TT4、TT3可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮試驗后,反應比正常人高。

患者出現低代謝癥候群,以及一系列的臨床改變,面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠、全身皮膚干燥,增厚、毛發脫落、體重增加,神經精神系統會出現記憶力減退,智力低下、嗜睡、反應遲鈍、多慮,頭暈,頭疼,腱反射遲鈍。重者可出現癡呆、木僵、甚至昏睡,心血管系統出現心動過緩,心輸出量減少、血壓低、心音低鈍,心臟擴大可并發冠心病。

消化系統可出現厭食、腹脹、便秘,重者可出現麻痹性腸梗阻,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血與缺鐵性貧血。女性出現月經紊亂、閉經、不孕,男性陽萎,性欲減退,少數病人可以出現泌乳,繼發性垂體增大。

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