首先,脂肪浸潤學說。正常生理情況下,血脂在濾過動脈內膜后,可再通過中層及外膜的營養血管,回到血液,而動脈粥樣硬化是由于血脂過多地濾過動脈內膜后,不能很好回濾入營養血管,使之沉積于血管壁內膜下層。
第二,血管壁本身代謝異常,包括血管壁本身組織演變,諸如血管壁酸性粘多糖變化,血管壁酶的變化等,兒茶酚胺、激肽等血管活性物質的作用,以及吸煙等使血管長期痙攣,導致血管壁缺氧、營養不良,而致通透性改變。又由于老年人血管壁的粘多糖代謝失調等,都可以使血脂質極易沉積于血管壁上。
第三,血栓形成學說。由于內膜損傷,血小板粘附于局部而形成血栓。近年來,隨著各種電子醫療技術的發展,對腦動脈硬化的病因及發病機理的研究,開辟了廣闊的前景。國內外學者普遍認為,脂質代謝障礙和血管內膜的損傷,導致動脈粥樣斑塊形成及動脈管壁變性,這是動脈硬化最早及最主要的動因。