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• 小兒雙腎積水需要手術嗎

  第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。

  

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  趙賢峰 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-01-16 2392次

• 雙腎積水需要手術嗎

  雙腎積水是否需要手術，患者首先要去醫院的泌尿外科進行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗尿常規等進行診斷，判斷引起雙側腎盂積水的原因。如果是雙側輸尿管結石引起，必須急診處理，達到解除梗阻，或引流尿液，保護腎臟功能控制感染的目的。因為雙側輸尿管結石導致梗阻，會導致患者出現無尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴重，有高鉀現象，還是先要進行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩定后，進行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴重并發癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護腎功能，控制感染。待病情穩定后，行前列腺外科治療。

  

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  許麗明 主任醫師廈門市第五醫院

  2020-05-20 2442次

• 小兒腎積水都要手術嗎
  小兒腎積水不一定都需要手術，尤其是輕度的腎積水。早期，我們可以隨訪觀察，注意病情的變化，如果沒有明顯進展的情況，就可以暫時的觀察。因為有的腎積水可能就一直沒有明顯的變化，沒有進展，也沒有明顯的好轉，這種情況，就不用特殊處理。如果腎積水進展，腎實質受壓明顯，那么需要盡早手術治療，如果有腎功能損害，當然更需要盡早的手術治療，以防對腎功能影響比較大。小兒腎積水的治療分為腹腔鏡腎盂成形術和開放的腎盂成形術，以及機器人腎盂成形術，腹腔鏡的腎盂成形術花費，相對來說不是太高，在臨床中廣泛應用。因為其創傷小，術后恢復快，況且在有些醫院開展縫合術，輸尿管成形以后，并不放置雙極管，這種創傷的更小。當然有些跟醫生的經驗有關系，不一定都不放置，因為它對吻合的要求比較高，一旦發生了復發，很難去再次手術，所以一定要量力而行，根據自己的水平情況。
  語音時長 1:42”
  奚玉廷 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-02 1799次

• 小兒腎積水需要手術嗎
  現在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數梗阻性腎積水病變是進行性的，腎實質性的損害與積水的多少是相關的，并有繼發感染，結石及破裂的危險，對單側輕型腎積水，早期手術可以防止病變進行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應早期進行手術治療。
  語音時長 1:17”
  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-09-17 3526次

• 小兒腎積水什么手術嗎
  目前小兒腎積水的手術治療分為開放性手術和腹腔鏡手術，一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術，經過多年的努力，目前基本已經達到開放手術的效果，屬于微創手術，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術在全麻下進行，一般手術時間2到4小時，術后恢復也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術一般都不進腹腔，在腹膜外操作，手術時間短，成功率更高，并發癥少。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2019-01-05 1601次

• 小兒腎積水如何手術
  對于小兒腎積水手術一般采用一次性根治，常用的手術方式稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術。就是通過手術把腎盂和輸尿管梗阻變細的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來了。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-04 2003次

• 小兒腎積水做什么手術治療
  目前小兒腎積水的手術治療，分為開放性手術和腹腔鏡手術。一般來說各有缺點，腹腔鏡下腎盂積水手術，經過多年的努力，目前基本已經達到開放手術的效果，屬于微創手術，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術在全麻下進行，一般手術時間2到4小時，術后恢復也快，但是主要是傷口小，達到美觀的效果。開放手術，一般都不進腹腔，
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 131次

• 小兒腎積水術后有積水
  ?會有少部分人術后仍有積水出現，為正常的現象。如積水過于嚴重需要到醫院及時的進行就診。腎積水是由于泌尿系統的梗阻導致腎盂腎盞擴張，其中潴留尿液，因為腎內尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴大，腎實質萎縮。如潴留的尿液發生感染則稱為感染性腎積水，當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 126次