前縱隔腫瘤不能手術第一步需要進行穿刺活檢,明確到底是什么腫瘤,如果是相對良性的腫瘤,比如囊腫或者是甲狀腺腫可以不管;但是如果是惡性的腫瘤,比如胸腺瘤、胸腺癌或者是惡性的畸胎瘤,或者是淋巴瘤,就可以采取放療或者化療,放療化療完之后再進行評估可不可以手術,如果有手術機會,患者一般狀況又比較好,這時考慮手術。如果還是沒有手術機會,只能繼續進行放療化療或者其他治療。
不能手術有兩個原因,第一個原因有可能是腫瘤本身惡性程度較高,侵犯心包、血管,甚至于出現了肺轉移、胸膜轉移,這時不能手術,只能先做穿刺活檢來明確診斷,然后選擇放療、化療或者其他治療。另外不能手術的原因是患者一般狀態較差,如果患者年齡比較大,可能患者身體狀況比較差,不能耐受手術治療,這時只能進行放化療。