干咳總不好需要去呼吸內科就診,進行排查干咳的原因。首先需要做胸部CT的檢查,排查有沒有肺結核或者肺部腫瘤等嚴重的疾病。
如果是肺結核的話,需要給予積極的抗結核治療。如果是肺部腫瘤的話,需要針對肺部腫瘤進行治療,比如早期的肺部腫瘤,需要手術治療,晚期的肺部腫瘤需要給予化療或者靶向治療等相關的治療。
干咳總是不好,如果查胸部CT沒有異常,還需要進一步完善肺功能,支氣管舒張試驗,支氣管激發試驗,痰嗜酸粒細胞計數以及食道24小時PH值監測等相關的檢查,進一步排查干咳的原因。比如咳嗽變異性哮喘,胃食管反流性咳嗽,慢性嗜酸粒細胞性支氣管炎等相關的疾病,都有可能會導致干咳是不好的情況。
針對咳嗽變異性哮喘,往往需要吸入糖皮質激素聯合長效的支氣管擴張劑進行治療。對于胃食管反流性咳嗽往往需要口服質子泵抑制劑以及促胃動力的藥物進行治療。慢性嗜酸粒細胞性支氣管炎的患者往往需要吸入糖皮質激素進行治療。