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老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年高血壓患者脈壓差大時(shí),選擇用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,首先從小劑量開始,常選用的藥物有鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑或β受體拮抗劑。

老年高血壓患者降壓時(shí)多建議聯(lián)合降壓,一般使血壓下降<150/90mmHg即可。如果能耐受可降至140/90mmHg以下,選擇藥物時(shí)如果患者伴有心率增快,可選擇β受體拮抗劑聯(lián)合鈣通道阻滯劑。如果患者伴有冠心病,則建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,加二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。

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