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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12077次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13622次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者一定要注意休息，因?yàn)檫@個(gè)創(chuàng)傷還是比較大的，在術(shù)后一定要注意衛(wèi)生，注意休息，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。比如在恢復(fù)五六天以后，可以下床活動(dòng)，可以慢慢的在屋內(nèi)走上幾圈，這樣的話，它有助于心功能的恢復(fù)。但是一些危險(xiǎn)因素是要去除的，比如運(yùn)動(dòng)量大，再一個(gè)就是吃得太多，情緒低下。像這些不良的生活習(xí)慣、不良情緒都要改正，并且還有按時(shí)用藥，一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用藥物。定期的去醫(yī)院做一些檢查，以及術(shù)后傷口的保養(yǎng)等等，這些都應(yīng)該引起重視積極的護(hù)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1608次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)貴嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是指患者得了冠心病，而通過(guò)冠脈CTA、冠脈造影等檢測(cè)，了解冠狀動(dòng)脈有狹窄的斑塊造成管腔狹窄，這樣一支有很多的病變或者多支有病變，需要外科搭橋手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。而動(dòng)脈搭橋手術(shù)的費(fèi)用一般在7萬(wàn)元到9萬(wàn)元之間，具體的費(fèi)用要根據(jù)各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同而略有偏差。在手術(shù)結(jié)束后，還需要長(zhǎng)時(shí)間的服用擴(kuò)冠抗凝以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。比如單硝酸異山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、輔酶Q10、果糖磷酸鈉等等。做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果，調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 2545次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何保護(hù)傷口
  病情分析：術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)程度較輕的疼痛發(fā)紅等情況，這種情況是正常現(xiàn)象，可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月。患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用清水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，之后選擇用無(wú)菌的敷料，將傷口覆蓋。意見(jiàn)建議：建議患者密切留意身體的體征變化，如果出現(xiàn)了不適癥狀，盡快就醫(yī)進(jìn)行治療。患者可以根據(jù)自身的具體情況，在醫(yī)生的建議下開(kāi)始適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)身體的恢復(fù)情況，逐漸適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 802次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后如何調(diào)養(yǎng)
  病情分析：飲食方面首先應(yīng)該選擇流食，遠(yuǎn)離刺激性較強(qiáng)的食物，遠(yuǎn)離豆制品。同時(shí)盡可能多休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。另外適當(dāng)選擇新鮮蔬果，幫助補(bǔ)充纖維素。意見(jiàn)建議：建議患者保證情緒的穩(wěn)定，避免由于情緒起伏過(guò)大，從而影響身體康復(fù)。另外，建議患者在術(shù)后做好保暖措施，防止感染病毒。術(shù)后密切留意身體狀況，如果出現(xiàn)感染等情況，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1002次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后能吃菠菜嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的患者能吃菠菜，不會(huì)對(duì)身體恢復(fù)造成影響。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是一種治療冠心病的方法，屬于一種有創(chuàng)手術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中切口部位會(huì)出現(xiàn)流血的情況，容易導(dǎo)致部分患者身體抵抗力下降，而菠菜是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的蔬菜，含有大量的維生素A、維生素B以及維生素C，而且礦物質(zhì)含量也比較高，每天適量的吃一些菠
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 94次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)術(shù)后痛嗎
  冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)一般是指冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后痛。如果患者的一條冠狀動(dòng)脈或多條冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄、堵塞的情況，就有可能會(huì)影響心肌供血，導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌出現(xiàn)供血不足的情況，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的方式進(jìn)行改善，需要截取自身一部分的血管將狹窄或堵塞部位的近端以及遠(yuǎn)端連接起來(lái)，能夠使血液繞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 214次