?當蛔蟲位于導管內超聲顯示膽總管擴張,可見蛔蟲體雙線強回聲,蛔蟲體于導管在長軸時呈雙管征,如果是橫截面是則形成把環征,這是膽道蛔蟲的特征,如果蛔蟲是活的,還可以顯示蛔蟲在膽道內的蠕動,如果有數條蛔蟲存在可顯示導管內多處不同的運動。
但是當蛔蟲活動時患者疼痛難忍不能安靜配合檢查,故很難用超聲檢查發現,只有當患者被麻醉后,超聲才可發現蛔蟲在膽道內運動的體征。
超聲檢查時如果蛔蟲已經死亡或是同時發現多發膽石存在時,蛔蟲的超聲特征則不容易被發現容易誤診和漏診,此時與膽道內多發結石難以鑒別,因此必須注意膽道蛔蟲發作的典型病史,這是診斷的重要依據,必要時檢查大便蛔蟲卵。