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老年性肺結(jié)核患者有哪些特點

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醫(yī)生主講實錄

老年肺結(jié)核患者起病時,往往無明顯癥狀或癥狀不典型。

x線表現(xiàn)不典型時可行CT掃描進一步明確肺部情況,由于老年肺結(jié)核各臟器退行性變,以及肺部合并癥及并發(fā)癥的影響,易掩蓋肺結(jié)核病的癥狀。

老年肺結(jié)核往往被誤診為慢性支氣管炎或氣喘,忽視查痰及胸部透視檢查。老年肺結(jié)核患者對結(jié)核菌素的敏感性降低,10%到15%的老年人結(jié)核菌素實驗呈陰性反應,故結(jié)核菌素實驗成陰性反應者,也不能完全除外結(jié)核病的可能,應進一步觀察病程經(jīng)過以免誤診、漏診延誤診斷。

因此若老年人有較長時間持續(xù)咳嗽、咳痰、感冒反復發(fā)作,用抗炎藥物治療無效,低熱、乏力、食欲缺乏者,體檢無異常,在背部上方可聽到水泡音者,應提高警惕,行胸部拍片其痰的細菌結(jié)核檢查,要做痰的聚合酶鏈反應檢查及進行結(jié)核菌培養(yǎng)。

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