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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38420次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 18824次

• 高磷血癥對慢性腎衰竭有何影響
  高磷血癥對慢性腎臟病的礦物質與骨代謝異常的病程和慢性腎衰竭患者的轉歸有何影響？大量證據表明，慢性腎臟病患者的長期高磷血癥，除了會引發繼發性甲狀旁腺功能亢進癥，礦物質和骨代謝異常之外，還是導致心臟瓣膜，血管和軟組織轉移性鈣化的始動因素，也是透析患者死亡的獨立危險因素。新近發表的一項分析共納入，十四項研究，十萬九千六百七十例慢性腎臟病患者，結果顯示患者的血清磷增高與死亡風險增加相關，血清磷水平每增加一毫克每分升，死亡風險增加18%，因此控制高磷血癥，是慢性腎臟病礦物質與骨代謝異常治療的關鍵。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 3394次

• 慢性腎衰竭急性和慢性腎衰竭有何區別
  大多來說都是一個意思，由各種病因所引起的腎功能減退，衰竭的臨床綜合征，分為急性和面性兩類，早上說的腎衰竭，多是指慢性腎衰竭，而需要通過透析來維持生命，腎衰竭是臨床上最常見的，急性腎衰竭多表現在短時間內，腎功能下降。而慢性腎衰竭都是有相應的慢性腎臟疾病逐漸發展而來，急性腎衰竭，腎臟大小正常，而體積是偏大的。慢性腎衰竭大部分都是因為腎纖維化而出現的體積縮小，急性腎衰竭，經過積極的治療，部分腎功能能夠恢復正常，而慢性腎衰竭，腎功能不可能逆轉，逐漸惡化，如果出現了急性的話，還要進行手術治療。
  語音時長 01:20”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 2414次

• 腎衰竭有何表現
  急性腎衰竭是各種原因引起的腎功能在短時間內突然下降而出現的臨床綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎功能不全的患者，也可發生在原來慢性腎臟病者，突然有急性惡化。主要表現是血肌酐和尿素氮的升高，水電解質和酸堿平衡紊亂，以及全身各系統并發癥。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-12 4302次

• 腎衰竭有什么影響
  腎衰竭是一種非常嚴重的疾病，它的發展可以影響到全身各個器官，比如患者的心臟，肝，脾肺，骨骼，皮膚都會受到影響。腎衰竭的終末期，可導致消化系統受影響，比如會出現惡心嘔吐，食欲不振的情況。因為腎衰竭的患者腎臟多功能已經很小了。不能排出體內的毒物。所以才會引起全身的反應。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-29 1501次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5506次