腦栓塞疾病也是所說的腦梗塞疾病，腦梗塞在急性期的治療原則主要是爭取盡早的治療，盡量的挽救缺血半暗帶，改善患者的神經(jīng)功能。腦栓塞適應癥是對年齡有限制的，一般年齡是需要在18-80周歲之間，患者在發(fā)病4-5小時以內(nèi)選用RTPA，6小時以內(nèi)選用尿激酶。
如果腦功能損傷癥狀的體征持續(xù)存在需要溶栓的治療，在CT排除有腦出血疾病的情況下，而且沒有早期大量面積的腦梗塞的影像學改變，就要需要直系的家屬簽字同意。
腦栓塞溶栓適應癥
張宇實主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-26 1372次
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腦栓塞的溶栓適應癥腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 3798次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內(nèi)介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 19237次
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張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2021-07-15 1770次
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腦栓塞靜脈溶栓適應癥腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體被稱為栓子沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞導致該動脈供血區(qū)局部腦組織的壞死。臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木，講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能損失伴缺血半暗帶是急性腦全死現(xiàn)代治療的主要目標，盡管在急性腦梗死早期，病變中心部位很會即出現(xiàn)壞死，若及時恢復血流和改善腦組織代謝則可避免半暗帶組織發(fā)生壞死。缺血半暗帶和中心壞死區(qū)是一個動態(tài)的病人生理過程，隨著缺血程度的加重，時間的延長，中心壞死區(qū)逐漸擴大，缺血半暗帶區(qū)逐漸減小，大部分缺血半暗帶僅存在數(shù)小時，80%到90%的急性腦梗死是由血栓、栓塞、閉塞所致，因此溶解血全，盡快在通閉塞的腦血管恢復或改善缺血區(qū)的灌注是急性腦梗死的根本治療方法。語音時長 2:15”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-20 1569次
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腦栓塞靜脈溶栓適應癥是什么病情分析：腦栓塞靜脈溶栓的適應癥一般為：年齡大于等于18歲，處于發(fā)病六小時之內(nèi)，患者以及家屬同意溶栓治療。另外，需要進行溶栓的患者，一定要仔細詢問患者的病情，看是否有溶栓的禁忌癥，如果存在溶栓的禁忌癥，是不能進行溶栓治療的。意見建議：腦栓塞的患者應立即到醫(yī)院進行診治，盡量去有溶栓條件的卒中中心進行治療。需要完善頭部CT或核磁共振檢查，以及相關(guān)的化驗來明確病情。下一步的診治工作，需要由神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)醫(yī)師來進行判斷。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-05-15 2903次
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急性腦栓塞溶栓的適應癥有什么病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應癥為：年齡大于等于18周歲，有相應的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時或6小時之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以進行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時至6小時之內(nèi)，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應該立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導下一步的治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-04-29 2002次
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腦卒中溶栓適應癥一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內(nèi)的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個，還要患者或者是家屬簽署
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 313次
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靜脈溶栓適應癥靜脈溶栓適應癥一般有腦梗死、心肌梗死發(fā)病4.5小時內(nèi)等。靜脈溶栓，是在靜脈血管內(nèi)應用溶解血栓類藥物，以達到血管再通的目的，一般情況下靜脈溶栓可分為外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在淺表的靜脈輸注溶栓劑，通過血液循環(huán)到達血栓部位，從而達到治療目的，插管溶栓又稱直接接觸性溶栓，需進行介入治療，是將帶多側(cè)孔
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-18 3076次
