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微小病變型腎病哪些治療方法

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醫生主講實錄

微小病變型腎病治療上除了應用糖皮質激素以外,還可以應用以下藥物,包括:

1、環磷酰胺,復發者可以再次使用糖皮質激素的同時加用環磷酰胺,每月靜脈注射總劑量一般不超過十克。

2、環孢素,適用于激素依賴,激素抵抗以及不能耐受激素副反應的患者,劑量應在五毫克每公斤體重每天以內,用藥后若有血清肌酐比基礎值上升,超過30%應立即停藥。若使用四到五個月無效也應該停藥,治療有效者應盡可能將劑量降至有效維持緩解的最低藥量,低劑量可使用一年以上。

3、嗎替麥考酚酯,治療難治性腎病綜合癥患者可能有效,口服一到兩克每天,六個月,嗎替麥考酚酯有助于加快激素,減樣速度進而減少激素的不良反應。需要注意的是對于難治性微小病變型腎病的患者不應一味的考慮變換治療方案,還應從病理類型、并發癥、激素類型等影響療效的方法采取措施。

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