總的T4常受甲狀腺球蛋白含量的影響，高水平的甲狀腺球蛋白可以使總T4增高。
總T4增高主要見于甲狀腺功能亢進、先天性甲狀腺結合球蛋白增多癥、原發性膽汁性肝硬化、甲狀腺激素不敏感綜合征、妊娠以及口服避孕藥和雌激素等，另外嚴重的感染、心功能不全、肝臟疾病、腎臟疾病也可以使總T4增高。
總T4減低主要見于甲減、缺碘性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、低甲狀腺素結合球蛋白血癥等，甲狀腺功能亢進治療過程中、糖尿病酮癥酸中毒、惡性腫瘤、心力衰竭等也可以使總T4減低。
甲狀腺素測定的臨床意義是什么？
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-29 2203次
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-19 3781次
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袁曉勇
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骨鈣素測定的臨床意義是什么？?兒童血骨鈣素水平與骨生長呈正相關，骨轉換率增加時，血骨鈣素升高，見于甲旁亢，甲狀腺功能亢進癥，變形性骨炎等疾病，佝僂病與骨軟化癥患者，血堿性磷酸酶升高，125雙羥基酸下降，而骨鈣素正常或降低，這是因為125雙羥基酸缺乏，使骨鈣素生成減少。有學者比較，血骨鈣素甲狀旁腺素，1型前膠原末端肽和降鈣素對評價抗骨吸收藥物的效果，其中1型前膠原末端肽和骨鈣素的變化能更好地反映骨吸收的情況，是估計骨吸收和骨形成的兩個較好的指標，血骨降鈣素降低可見于骨質疏松癥患者及高齡健康人。語音時長 1:38”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 8189次
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靳元海
主治醫師新泰市中醫醫院
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郭明冬
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劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
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