目前胃癌基因治療存在的主要問題有：
第一、構建理想的載體，其應具有高安全性，特異靶向性，高效性，可插入大容量的基因以及可調控性等優點。
第二、進一步優化基因的轉移途徑，體外轉移，易控制，但技術難度大，體內轉移較直接，但技術方法尚不成熟，轉染率低作用時間短，且存在免疫排斥等。
第三、胃癌的發生是多基因，多步驟，復雜作用的結果，僅單一治療不可能完全抑制或逆轉腫瘤發生，需要多基因聯合作用。
第四、胃癌也存在個體化差異，因此設計出更具有特異性的基因治療方案極為重要。
胃癌基因治療存在的問題有哪些？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-29 1854次
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胃癌的治療方法有哪些？胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。
05:01
劉正新
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-31 8582次
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胃癌有哪些癥狀胃癌其實在早期和中期階段，并沒有特異性的癥狀。一般來說的話，很多人是在不經意間，甚至是在偶然的，比如說單位組織體檢，或者自己自行組織體檢的時候，偶然發現長了胃癌。那么有些情況下，比如說很多人都有胃炎，那么胃炎它的癥狀，比如說腹痛、腹脹、反酸，惡心等等這些情況，在胃癌的患者身上同樣存在，所以說胃癌是沒有特異性的癥狀。當然有一些個例，比如說有一些胃癌的病人，在腫瘤長到一定程度的時候，他可能會出血，貧血、嘔血等等，或長在比如說賁門口，或者是幽門這個地方的時候，可能病人會吃飯吞咽困難，然后嘔吐等等這些情況。這個是可以的，但是，不是特異性的癥狀。
01:22
宗祥龍
副主任醫師北京腫瘤醫院
2020-02-25 5840次
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胃癌基因治療存在的主要問題有哪些一般來說在臨床上目前胃癌基因治療，存在的主要問題有以下一些方面：一、構建理想的載體，其應具有高安全性，特異靶向性，高效性，可插入大容量的基因以及可調控性等一些優點。二、需進一步優化基因的轉移途徑，體外轉移易控制，但技術難度大，體內轉移較直接，但技術方法上不成熟，轉染率低，作用時間短，而且可能會存在免疫排斥等。三、肺癌的發生是多基因、多步驟復雜作用的結果，僅單一基因治療，不可能完全一致或逆轉腫瘤發生，需要多基因聯合作用。四、胃癌也存在個體化差別，因此設計出更具有特異性的基因治療方案極為重要。語音時長 01:44”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 1524次
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什么是胃癌基因治療？胃癌基因治療是將正常有功能的基因置換，或增補腫瘤細胞缺陷的基因，或者將治療基因導入腫瘤細胞或免疫細胞，從而達到使腫瘤縮小或消除的目的?；蛑委熞部捎糜谔岣吣[瘤對放療、化療等傳統治療方法的反應，或者通過向正常組織導入可抵抗放化療的基因，從而保護正常組織。主要的治療方法包括，基因置換，反義基因治療，自殺基因治療，及細胞因子治療等等。目前胃癌基因治療存在的主要問題有：1、構建理想的載體，應具有高安全性、特異靶向性、高效性可插入大容量的基因，以及可調控性等優點。2、需進一步優化基因的轉移途徑，體外轉移易控制，但技術難度大，體內轉移比較直接，但技術方法尚不成熟。3、胃癌的發生是多基因、多步驟，復查作用的結果，僅單一基因治療不可能完全抑制或逆轉腫瘤的發生，需要多基因聯合作用。4、胃癌也存在個體化差異，因此設計出更具有特異性的基因治療方案極為重要。語音時長 2:08”
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 1738次
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原癌基因和抑癌基因的功能病情分析：原癌基因，參與細胞的生長代謝，促進和調節細胞增殖和分化。抑癌基因，主要控制細胞的增殖和凋亡，是具有潛在抑癌作用的基因。意見建議：改變不良的生活方式是預防腫瘤的首要措施。要定期進行健康檢查，以便能夠做到早發現，早診斷，早治療。對于已經患病的，要采取及時有效的治療措施，防止病情進一步惡化。
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-03-15 2602次
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原癌基因的作用病情分析：原癌基因是存在于正常細胞基因組中的癌基因，正常情況下，原癌基因處于不表達或低表達的狀態，并且發揮重要的生理功能。當原癌基因被異常激活時，轉變為癌基因，可以誘發細胞發生癌變。意見建議：某些條件下，正常的原癌基因可以轉變為具有使細胞惡性增殖能力的癌基因，如病毒感染，電離輻射，一些化學致癌物等。因此要注意日常生活中避免接觸這些因素。
秦貝貝
主治醫師洛陽市中心醫院
2020-03-15 3803次
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什么是胃癌基因治療？胃癌基因治療是將正常有功能的基因置換，或增補腫瘤細胞缺陷的基因，或者將治療基因導入腫瘤細胞或免疫細胞，從而達到使腫瘤縮小或消除的目的?；蛑委熞部捎糜谔岣吣[瘤對放療、化療等傳統治療方法的反應，或者通過向正常組織導入可抵抗放化療的基因，從而保護正常組織。主要的治療方法包括，基因置換，反義基因治療，自殺
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 204次
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抑癌基因有哪些目前來說比較常見的抑癌基因有Rb，P53，APC，NM23等，這類的基因對于人體來說有一定的抑癌作用，因為能夠保持人體的染色體穩定性，對于人體來說可以通過調控細胞的生長來關閉癌基因，從而達到抑制癌細胞生長的效果。需要注意的是，抑癌基因是一類存在于正常細胞內，可抑制細胞生長，并且具有潛在抑癌作用的基因
張旭東
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2021-12-08 882次
