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感染性休克的治療原則有哪些

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醫生主講實錄

所謂的休克指的是患者的血流動力學不穩定,血壓迅速的下降,造成眾多臟器的缺血缺氧,血液灌注的不足,會損害到臟器,這是比較危險的一個狀態。

首先,需要抗感染,因為是感染引起的血管的異常開放,導致血管的反應性變差,而不能維持血壓,所以需要使用強力的抗炎的藥物,甚至是聯合用藥來盡快控制住炎癥,這是基礎。

第二,需要積極的擴容,醫學上所說的擴容,就是要輸入一些液體,擴張患者的血管。常常選擇比如生理鹽水這樣的晶體的液體,還要可以選擇右旋糖酐、白蛋白等一些膠體的物質,來幫助擴容,恢復患者的血液的容量,維持機體的內環境穩定。

還可以選擇一些血管的活性藥物,比如多巴胺等藥物擴張血蛋白維持住血壓。

在此基礎上還要進行多臟器的問題治療,比如患者出現腎功能衰竭,嚴重的狀態可能還需要進行血液凈化。對于出現嚴重的心功能衰竭的患者可能還需要使用強心的藥物。

出現酸中毒的患者需使用一些堿性的藥物糾酸,而出現呼吸衰竭的患者可能還需要進行機械輔助呼吸等。

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