?1、首先必須確定其原發疾病是屬于軀體疾病還是屬于腦器質性疾病,精神障礙是由何種原因所致。
2、確定精神障礙的特點,明確屬于哪種精神障礙綜合征。
3、明確精神癥狀與軀體疾病之間的時間關系,即,精神癥狀是否繼發于軀體疾病之后,但應注意某些軀體疾病可以以精神癥狀為首發癥狀,此時極易誤診為其他精神疾病。
4.、觀察軀體疾病的病情與精神障礙嚴重程度之間的關系,視其消長是否平行。
5、確定精神障礙的特點和性質,是外因性、心因性,還是內因性。
6、詳細了解軀體疾病的發生、發展和病程演變過程,既往有無精神疾病和神經疾病病史、家族遺傳史、顱腦損傷史、服用毒物或藥物中毒史,以及病前有無精神刺激因素。