?急性腎衰竭是臨床重危病。其預后與原發病性質、患者年齡、原有慢性疾病、腎功能損害的嚴重程度、早期診斷和早期治療透析與否、有無多器官功能衰竭和并發癥等因素有關。目前,隨著透析療法的不斷改進和早期預防性透析的廣泛開展,直接死于腎衰竭本身的病例顯著減少,而主要死于原發病和并發癥,尤其是多器官功能衰竭。
據統計,內科病因和產科病因者死亡率明顯下降,但嚴重創傷、大面積燒傷、大手術等外科病因和敗血癥所致急性腎小管壞死的死亡率仍高達50%以上,其中很大一部分合并多器官功能衰竭。急性腎小管壞死發展為慢性腎功能不全者不足5%,主要見于嚴重的原發病,原有慢性腎臟疾病、高齡(>60歲)和診斷治療不及時者。