甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞絕，大部分是由于術(shù)中喉返神經(jīng)受損所致。比較少見的原因包括全麻氣管插管引起聲帶炎性腫脹、聲帶擦傷、杓狀軟骨脫位等，引起術(shù)后聲帶運(yùn)動(dòng)障礙而出現(xiàn)聲嘶癥狀。
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，喉返神經(jīng)損傷后患者通常會(huì)后遺聲帶麻痹，將不同程度影響患者的生活質(zhì)量，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的部分患者早期需行氣管切開。
若甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞，是由于喉返神經(jīng)損傷引起，臨床上應(yīng)區(qū)分是永久性和暫時(shí)性。暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷常常是由于術(shù)中喉返神經(jīng)受到鉗夾、過分牽拉、喉返神經(jīng)解剖過度致神經(jīng)缺血水腫等原因所致。暫時(shí)性喉返神經(jīng)損傷可在醫(yī)生指導(dǎo)下，給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，如維生素B1、B12等對(duì)癥治療，一般在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)聲音嘶啞即可恢復(fù)。
甲狀腺手術(shù)引起的永久性喉返神經(jīng)損傷，最常見的原因是術(shù)中不慎切斷喉返神經(jīng)，或?yàn)樾g(shù)中止血盲目將喉返神經(jīng)結(jié)扎或縫扎。
