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以意識清晰度降低為主的意識障礙有哪些?

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醫生主講實錄

以意識清晰度降低為主的意識障礙有:

1、嗜睡:此時意識的清晰度水平降低較輕微,在安靜環境下,病人經常處于嗜睡狀態,呼叫或推動病人肢體,病人可立即清醒,并且也能進行一些簡短而正確的交談或做一些簡單的動作,但刺激一消失就又入睡。此時,吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在.

2、意識混濁:又稱反應遲鈍狀態,病人對外界刺激的閾限明顯增高。因此,除強烈刺激外,很難引起反應,病人多處于半睡狀態,表情呆板、反應遲鈍、思維緩慢、內容貧乏,注意、記憶、理解都困難。此時,吞咽、角膜、對光反射均尚存在,但可出,現一些原始動作,如舔唇、伸舌、強握、吸吮等。這種狀態可過渡到昏睡或昏迷狀態。

3、昏睡:意識清晰度水平降低較前二者為深,呼喊和推動病人肢體已不能引起反應。在強烈疼痛刺激下,如用手指壓迫病人眶上緣內側(或針刺病人手足)時,病人面部肌肉可引起防御反射。此時,可見深反射亢進、震顫及不自主運動,角腹、睫毛等反射減弱,但對光反射仍存在。

4、昏迷:此時意識完全喪失,病人無自發運動,對任何刺激都不產生反應,許多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔對光反應均可消失,一些深反射也消失,并可以引起病理性足反射。

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