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• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發現血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 10559次

• 如何診斷左下肺結節影

  隨著現在這個檢查手段的提高，好多人體檢以后，會出現肺里邊有結節影的出現。面對這種情況，好多患者就會求助醫生，這種時候一般肺里邊結節影，如果是單發的，小于三個厘米以下的，叫結節。這種肺結節，是一種非特異的炎癥反應，一般是自身免疫，比如免疫細胞、T淋巴細胞，單核細胞、巨噬細胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結節就會消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結節，局部的就和肺癌，也有一定的聯系。其實好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個月復查一下。如果三個月沒有什么變化，那就半年再復查；如果半年再沒有變化，那一般考慮這個近期內，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點，這個不變的，那就應該就是干酪樣的壞死，就是結節影，單純的結節影就不用管它，它就像咱們衣服上的補丁一樣，就永遠地存在在這。當然了有些人特別害怕，就說就會怕它惡變，但是我們就動態觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會有什么太大的疏漏，應該還是安全的。所以出現肺結節影，主要是動態觀察，當然了如果要是說，這個有些人特別積極，也可以用一些中醫的治療方法，比如行氣、化痰、通絡、活血，可能對一些就說是早期的，不是非常致密的結節影，有消退作用。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 14201次

• 肺血栓栓塞癥
  肺血栓栓塞癥，癥狀呼吸困難、急促，尤以活動后明顯胸痛，多數為胸膜炎性胸痛，或心絞痛樣疼痛，暈厥可為唯一或首發癥狀，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，咯血常為小量咯血，大咯血少見，咳嗽，心悸等，呼吸急促最常見。心動過速嚴重時可出現血壓下降，甚至休克，紫紺，發熱，頸靜脈充盈或波動，肺部可聞及哮鳴音或細濕啰音，偶可聞及血管雜音，合并肺不張和胸腔積液時出現相應體征，發熱，多為低熱，少數有38攝氏度以上的發熱。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-25 14756次

• 肺動脈造影診斷肺血栓栓塞癥的價值如何
  肺動脈造影是目前臨床診斷肺栓塞，最準確的技術檢查，是衡量其他現有的肺栓塞診斷技術，是否準確的參照標準，還可以同時檢測患者肺循環血流動力學和右心功能的變化。常見的體征像有：1，肺動脈及其分支充盈缺損，診斷價值最高。2，栓子堵塞造成肺動脈截斷現象。3，肺動脈堵塞引起肺炎，無血流灌注，不對稱的血管紋理減少，肺透過度增強。4，栓塞區出現剪枝征，如同一棵大樹被剪截掉一分支一樣。5，肺動脈分支充盈和排空延遲，反應栓子堵塞不完全。該檢查的缺點是，具有創傷性、有發生致命性和嚴重并發癥可能，應嚴格掌握適應癥。
  語音時長 1:43”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3155次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2402次

• 腦栓塞如何診斷
  病情分析：腦栓塞的診斷主要包括以下幾點：一、臨床表現。患者會突然出現意識障礙，雙眼凝視，一側肢體偏癱等癥狀。2、輔助檢查。腦栓塞的患者在發病后兩小時內可以通過核磁共振發現梗死的病灶。3、動態心電圖可以發現心房顫動或者心房撲動等心律失常。意見建議：患者診斷明確后，需要及時的去神經內科就診。應當首選阿替普酶靜脈溶栓治療，如果溶栓無效應當及時的給予取栓治療。急性期過后，患者還應當系統的給予抗凝，調脂穩定斑塊，康復訓練等治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-27 1703次

• 肺血栓栓塞癥
  肺栓塞是有很多原因都可引起，因血栓引起的話這個時候必須要引起重視，治療的話也是得咨詢專業醫生看是否適合治療。在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。患有急性肺栓塞，但經過治療后的死亡率比未治療的要低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 5636次

• 肺血栓栓塞和脂肪栓塞如何治療
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，常見的有肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征等。肺栓塞治療原則為早發現早干預，需要根據臨床癥狀，病因，個體差異決定治療手段。1、提前預防。對于有下肢深靜脈血栓高危因素，包括任何使血液高凝、損傷靜脈系統內皮，使血液淤滯的病因的病人，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-02 2672次