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慢性腎小球腎炎禁忌藥

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醫(yī)生主講實錄

有很多藥對腎臟有毒性作用,尤其是患者已經(jīng)有腎臟的疾病,在此基礎(chǔ)上再使用一些對腎臟有毒性的藥物,就有可能會造成腎臟病繼續(xù)惡化甚至有可能會導致患者不可逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭。有哪些藥物臨床上會有這樣的問題呢?

第一,有些中草藥其實還有一些馬兜鈴酸的中草藥、含有生物堿類的中草藥,比如馬兜鈴酸類的中草藥像廣防己、馬兜鈴、青木香等。生物堿的藥物比如雷公騰,川烏、草烏、益母草等等。

第二,一些抗生素對于腎臟有一定的毒性,最常見的還是氨基糖甙類抗生素,比如慶大霉素、鏈霉素等等,這個抗生素中對于腎臟有毒性的還有比如兩性霉素b,鏈霉素、萬古霉素等等。

第三,除了這些抗生素對于腎臟有毒性以外,還有一些非甾體類消炎藥,就是臨床常用的感冒藥以及阿司匹林退燒藥等等,這些藥物對腎臟也有一定的毒性,一般這些藥物對腎臟的傷害往往還是損害腎小管和腎間質(zhì)為主,所以我們查脲酶升高或者腎小管性的蛋白尿,這樣的指標來監(jiān)測可能藥物出現(xiàn)的腎損害,方便我們及時發(fā)現(xiàn)。

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