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• 糖尿病患者是不是傷口不愈合不適合手術

  對于糖尿病患者，只要嚴格的控制好血糖，傷口是可以正常愈合的。對于一些需要中等以上手術的患者，建議大家要及時到醫院就診檢查，明確診斷以后，注射胰島素以利于傷口的愈合，一般我們叫術前的準備。術中以及術愈合好以后，有些病人如果病情不是非常嚴重，可以改回口服藥。所以對于糖尿病患者，胰島素治療是圍手術期的一個重要的治療指南的準則，患者的傷口也不是不能愈合，只要嚴格控制就能恢復的良好。

  

  01:21
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-07 2758次

• 哪些冠心病患者不適合做支架

  下面幾類冠心病人群是不太適合放支架的，如血小板治療禁忌、血管病變彌漫、近期需要其他手術、血管鈣化嚴重、血管狹窄不重等人群，這些人群如果必須放支架一定要慎重的。第一、存在血小板治療禁忌的人群：比如白血病患者，本身造血功能就有限，血小板甚至是較低的。而放完支架后，可能需要增強抗血小板的治療，此時會增加出血風險；第二，血管病變過于彌漫的人群：由于需要放很多的支架，來解決血管狹窄，但過多的支架會將血管的細小分支全部打斷隔絕，這時過多的支架效果反而是不好的；第三、合并有其他的疾病近期需要做其他手術：當放完支架以后，由于需要吃一年左右的波立維加阿司匹林，所以患者如果合并其他的手術，手術必然是要延后的；第四、血管鈣化嚴重的人群：這類人群放支架時，需要進行旋磨術后并進行球囊擴張。這時血管出現破裂、夾層的風險會很高，而且通過旋磨放完支架的血管，治療效果也會大大降低；第五、狹窄不重的人群：此類人群可以先行藥物治療，藥物可以延緩病變的進展，可以定期復查決定是否進一步需要支架來治療。

  

  01:45
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 7000次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄影響嬰兒發育，因此妊娠和哺乳期婦女應該停用口服降糖藥。肝腎功能不全者應該禁用或者是慎用口服降糖藥，口服降糖藥全部都需要經過肝臟代謝，大多數都要經過腎臟排出，進糖適平經腎臟排泄比例很小，在5%以下。糖尿病急性并發癥感染酮癥酸中毒，高滲性非酮癥昏迷的病人，用口服降糖藥效果很差，還有可能加重病情，最好不用。糖尿病慢性并發癥，比較嚴重的糖尿病慢性并發癥，特別是三級以上的腎病或者是視網膜病變的病人應該進行胰島素治療，用口服降糖藥。手術創傷的應激狀況也應短期改用胰島素治療，不宜口服降糖藥。
  語音時長 1:53”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-01 3392次

• 哪些糖尿病人不適合磺脲類降糖藥
  (1)凡小兒糖尿病患者或胰島素依賴型(Ⅰ型)糖尿病患者，不宜應用磺脲類藥物。(2)有糖尿病酮癥，尤其伴有代謝性酸中毒或酮癥酸中毒、或高滲昏迷者禁用。(3)有嚴重感染、高熱、外科手術、妊娠、分娩，各種嚴重心、腎、肝、腦部等急慢性并發癥者均不宜使用。(4)有黃疸、造血系統受抑制、白細胞缺乏癥及對磺脲類藥物過敏或毒性反應者禁用。(5)凡能用飲食控制或必須減肥的病人以飲食治療與運動治療聯合為宜，僅在高血糖未能控制時才可試用，但仍需以控制飲食及運動為主，藥物為輔。
  語音時長 1:15”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-09-10 4048次

• 哪些糖尿病患者不適合服用磺脲類降糖藥
  病情分析：磺脲類降糖藥物，它是通過刺激人體內胰島的β細胞增加胰島素的分泌，從而發揮降血糖的作用。意見建議：因此對于胰島功能已經完全喪失的2型糖尿病患者，不適合使用磺脲類降糖藥物，而1型糖尿病患者是因為胰島素絕對缺乏導致的，也不適合使用磺脲類降糖藥物，此外磺脲類降糖藥物，是有效的控制餐后高血糖，因此對于僅僅空腹血糖高的患者不適合使用磺脲類降糖藥物。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2019-03-25 1904次

• 糖尿病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經過專業內分泌科醫生的指導，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發生低血糖。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-03 1501次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  口服降糖藥現已廣泛用于糖尿病的治療。它適用于多數糖尿病患者，但并不是適用于任何糖尿病患者，下列情況就不宜使用口服降糖藥。一型糖尿病患者不宜單獨使用口服降糖藥，代二甲雙胍類和拜糖平等均可以與胰島素聯合運用。妊娠期與哺乳期的糖尿病患者口服降糖藥可以引起胎兒發育異常，容易使血糖控制不了。而且通過乳汁的排泄
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 127次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖藥
  并非所有糖尿病患者都適合使用口服降糖藥。特定情況下，患者需避免或謹慎使用這類藥物。一、口服降糖藥并不適用于所有糖尿病患者，以下幾類患者應忌口服降糖藥或需在醫生指導下謹慎使用：1、一型糖尿病患者：一型糖尿病是由胰島素絕對缺乏引起的，患者必須依
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次