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如何判斷上消化道出血

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醫生主講實錄

判斷上消化道還是下消化道出血。嘔血一般提示上消化道出血,黑便大多來自上消化道,而血便大多是來自下消化道,但是上消化道短時間內大量出血,也可能出現暗紅色甚至鮮紅色的血便,此時如果不伴有嘔血,常與下消化道出血難以鑒別,待病情穩定后即做胃鏡檢查,胃管抽取胃液檢查,作為鑒別上消化道和下消化道出血的主要手段。

因為胃液無血不能排除上消化道出血,這一方法一般適用于病情嚴重,且不易行急診胃鏡檢查者,高位小腸乃至右半結腸出血,若血液在腸腔停留時間很久,可能會出現黑便,這種情況應先經胃鏡檢查排除上消化道出血后,再進行下消化道出血的相關檢查,這就是目前判斷是上消化道還是下消化道出血的主要手段。

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