老年腎臟組織形態(tài)學(xué)的變化,主要表現(xiàn)在三十歲以后,腎小球逐漸被纖維組織代替,開始出現(xiàn)腎小球硬化,隨著年齡的增加,功能健全的腎小球數(shù)目逐漸減少,腎小球基底膜出現(xiàn)皺縮并病明顯增厚,小球系膜組織增多,腎小管主要表現(xiàn)為灶狀萎縮,脂肪變性,基底膜明顯增厚,這種改變以近區(qū)小管兒最為明顯。
遠(yuǎn)端腎小管的主要變化是,管腔擴張常見稀釋或腫瘤囊腫形成。
老年腎伴隨局灶節(jié)段性腎小球硬化可出現(xiàn)腎間質(zhì)纖維化,間質(zhì)的細(xì)胞外基質(zhì)急劇增多,腎內(nèi)小動脈內(nèi)膜增厚,中層萎縮,血管彈性下降,系動脈可見內(nèi)皮下透明物質(zhì)及膠原纖維沉積。在尿膀腎組織,腎小球毛細(xì)血管硬化過程中,可有毛細(xì)血管襻間自由吻合支出現(xiàn),最終與入球小動脈和出球小動脈間,形成直接通路。