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• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 8727次

• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導系統里出現老化現象，這樣的病人房顫表現，都是一個持續性房顫。第二，它呈現快慢綜合征的表現。傳導系統出現問題之后，首先控制心跳的竇房結功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3160次

• 心房顫動的抗凝治療
  心房顫動的抗凝治療，如果是急性房顫，發作在24~48小時之內的，一般不需要抗凝治療，對于慢性房顫，永久性房顫，就需要使用抗凝的藥物，主要是預防血栓栓塞，主要是根據危險分層評分，如果評分大于兩分就需要抗凝，評分在0~1分的，不需要抗凝治療，只是抗血小板治療，可以服用阿司匹林或氯吡格雷。危險評分的標準是高血壓一分，糖尿病一分，心衰一分，卒中病史一分，外周血管疾病史一分，女性一分，年齡65~74歲一分，大于75歲一分。最常用的抗凝藥物是華法林，但是需要監測凝血功能，使國際化標準比值維持在2~3。現在有不需要監測凝血功能的抗凝藥物，主要是由達比加群和利伐沙班，但是這兩個藥物費用是比較貴的，針對心臟瓣膜病，比如風濕性心臟病，老年性瓣膜病，心臟機械瓣膜置換術后房顫，必須使用華法林治療。
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  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-06-30 3044次

• 心房顫動的治療原則有哪些
  對于急性房顫治療應針對可能發現的病因，癥狀嚴重首先考慮復律治療，電復律為首選，復律可以選用奎尼丁，復律后應當以奎尼丁或同類藥預防復發。如果復發可酌情重復復律治療，不易復律者應減慢過快的心室率，可以選用洋地黃、鈣拮抗劑、β受體阻滯藥等。慢性房顫常難復律成功，復律后不易長期維持竇性心律，通常主要以洋地黃、鈣拮抗劑、β受體阻滯藥等控制心室率于60-80次/每分即可，如房顫的心室率不太快則無需應用抗心律失常藥物。
  語音時長 1:19”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 1833次

• 心房顫動是否要進行長期的抗凝治療
  病情分析：心房顫動患者需要長期抗凝，心房顫動患者栓塞發生率較高，應積極配合使用抗凝藥物進行預防。抗凝治療一定要有專科醫生指導，抗凝過度可能導致出血，抗凝強度不夠則沒有預防作用。如果合并瓣膜疾病，需要應用華法林抗凝治療，如果沒有瓣膜疾病，可以口服利伐沙班抗凝。意見建議：心房顫動患者要謹慎使用非處方藥物，因為一些感冒和咳嗽藥物中含有可能觸發心跳加快的興奮劑。要健康飲食，避免食用刺激性食物，合理補充膳食纖維，均衡飲食。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-11 1202次

• 心房顫動如果吃不了抗凝藥怎么辦
  病情分析：心臟房顫吃不了抗凝藥，可以進行左心耳封堵術。左心耳封堵術是通過介入手術的方式應用國產或進口封堵器堵塞左心耳，預防房顫時左心耳血栓的形成，可達到藥物抗凝的治療效果，降低房顫患者由血栓栓塞引發長期殘疾或死亡的風險，而出血風險大大降低。因此，左心耳封堵術可消除患者對長期口服抗凝治療的依賴性，為不能長期接受抗凝治療、不愿藥物抗凝治療以及出血高風險的患者提供新的治療選擇。意見建議：心臟房顫患者應盡量不吃刺激性食物，如辣椒，濃茶，咖啡等。禁止食用會刺激心跳加速的食物，如過熱、過燙以及過硬的食物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-11 1603次

• 心房顫動抗凝藥物治療的選擇
  關于治療心房顫動抗凝藥物的選用方面，臨床上公認華法林效果比較確切，但是需要定期監測凝血指標，使用華法林的時候嚴重出血并發癥發生率是1.3%。不建議阿司匹林和華法林聯合應用，因為它們聯合應用，抗凝作用并不優于單獨應用華法林，但是出血的危險就明顯增加，氯吡格雷也可以用于預防血栓形成的治療，臨床多用每天7
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 203次

• 心房顫動的處理
  房顫又叫做心房顫動，如果一旦出現新發的房顫，說明患者心臟的跳動并不規律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無規律的節動。所以一旦出現新發的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂克來進行房顫的轉復以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂克為每日兩次，每次一粒。通過藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 281次