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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說問題一定要個(gè)體化的來看，我們醫(yī)生一般的來說，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說醫(yī)生來制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對于那些患者，就是說糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒有就是說嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國2017版的，中國二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對大部分的糖尿病患者，就是說事實(shí)上對于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 16720次

• 骨質(zhì)疏松治療目標(biāo)？

  骨質(zhì)疏松藥物治療在50歲及以上的人群，每日鈣的推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可提高到800到1200個(gè)單位每天，雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。其作用機(jī)制包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)化率、維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨的骨折發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物。還有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松可有效的抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)化增加骨密度。

  

  02:09
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 1992次

• 高血壓的治療目標(biāo)和血壓控制目標(biāo)是什么？
  一般來說在臨床上，高血壓的治療目標(biāo)包括控制血壓水平，減少患者靶器官損害，最大程度的降低長期心血管發(fā)病率和病死率。這需要治療所有已明確的可逆性危險(xiǎn)因素和并存的臨床情況，普通高血壓病人的血壓控制在一百四十，九十毫米汞柱以下。糖尿病和腎病的患者血壓應(yīng)當(dāng)盡可能降至一百三，八十毫米汞柱以下，老年人收縮壓，建議降至150毫米汞柱以下，如果能耐受還可以進(jìn)一步的降低。
  語音時(shí)長 1:06”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2602次

• 高血壓的治療目標(biāo)和血壓控制目標(biāo)是什么？
  高血壓的治療目標(biāo)包括，控制血壓水平,減少靶器官損害，最大程度降低長期心血管事件發(fā)病率和病死率，這需要治療所有以明確、可逆性危險(xiǎn)因素和并存的臨床情況。?普通高血壓病人的血壓，包括收縮壓和舒張壓，均應(yīng)該嚴(yán)格控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病和腎病病人的血壓，應(yīng)該將到130/80毫米汞柱以下，老年人收縮壓降到150毫米汞柱以下，如果能耐受，還可以將血壓進(jìn)一步降低。
  語音時(shí)長 1:26”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 2477次

• 高血壓病人治療的目標(biāo)是什么？
  治療高血壓病人的主要目的是最大限度的降低，心血管病的死亡和病殘的總危險(xiǎn)，這就要求醫(yī)生在治療高血壓的同時(shí)，干預(yù)患者檢查出來的所有可逆性危險(xiǎn)因素，如吸煙，高膽固醇血癥或糖尿病，并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況，危險(xiǎn)因素就越多，其程度越嚴(yán)重，若還兼有臨床情況，主要心血管病的絕對危險(xiǎn)就更高，治療這些危險(xiǎn)因素的力度越大，心血管危險(xiǎn)與血壓之間的相關(guān)呈連續(xù)性，在正常血壓范圍并無最低閥。因此，抗高血壓治療的目標(biāo)是將血壓恢復(fù)至正常或理想水平，大量研究表明，降壓治療后血壓降的越低危險(xiǎn)，以降低得越多。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1902次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標(biāo)準(zhǔn)范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會(huì)越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會(huì)逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在能堅(jiān)持的前提下逐步使血壓達(dá)標(biāo)，在啟動(dòng)降壓治療后要注意監(jiān)測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1401次

• 高血壓的治療目標(biāo)和血壓控制目標(biāo)是什么？
  高血壓的治療目標(biāo)包括，控制血壓水平,減少靶器官損害，最大程度降低長期心血管事件發(fā)病率和病死率，這需要治療所有以明確、可逆性危險(xiǎn)因素和并存的臨床情況。?普通高血壓病人的血壓，包括收縮壓和舒張壓，均應(yīng)該嚴(yán)格控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病和腎病病人的血壓，應(yīng)該將到130/80毫米汞柱以下，老年人收
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次

• 高血壓的治療目標(biāo)和血壓控制目標(biāo)是什么
  高血壓的治療目標(biāo)包括控制血壓水平、減少靶器官損害，最大程度的降低長期心血管事件發(fā)病率和病死率，這需要治療所有以明確的可逆性危險(xiǎn)因素和并存的臨床情況。普通高血壓病人的血壓均應(yīng)嚴(yán)格控制在一百四、九十毫米汞柱以下，糖尿病和腎病病人的血壓則應(yīng)將控制一百三、八十毫米汞柱以下，老年人收縮壓降至150毫米汞柱以下
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 111次