盆腔炎和附件炎是女性上生殖道的一組感染性疾病,治療上首先選擇抗生素治療效果比較理想,必要時手術治療。抗生素治療可清除病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥,經適當的抗生素積極治療絕大多數盆腔炎性疾病能徹底治愈。
一、抗生素治療的原則。
經驗性廣譜及時及個體化,根據藥敏試驗選擇抗生素比較合理,如果患者一般情況好,癥狀輕或能耐受口服抗生素的并有隨訪條件可在門診給予口服或肌內注射抗生素治療。
二、常用藥物。
常用的藥物有頭孢曲松鈉,單側肌肉注射,然后改為多西環素每日兩次連用十四日,可同時口服甲硝唑,連續十次。也可以選用其他的三代頭孢菌素。如果有頭孢類藥物過敏的可以改用氧氟沙星或者是左氧氟沙星類口服,每日一次,也需要同時加服甲硝唑連用十四日。
如果患者一般情況差,病情嚴重伴有發熱惡心嘔吐或有盆腔腹膜炎或者輸卵管卵巢膿腫的,或者門診治療無效需要行住院給予抗生素為主的綜合治療。