如果查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,然后又有胃部不適需要根除的話(huà),需要怎樣根除?其實(shí)幽門(mén)螺桿菌的根除就是口服藥物。
最早時(shí)服用普通的三聯(lián)藥物:一種抑酸劑加上兩種抗生素,但是隨著抗生素的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,細(xì)菌的耐藥率逐漸增加,普通三聯(lián)用藥的根除率已經(jīng)非常的低,不能滿(mǎn)足臨床的需要。
現(xiàn)在臨床應(yīng)用最多的是四聯(lián)療法:一種抑酸劑拉唑類(lèi)藥物,再加兩種抗生素,加益生菌。現(xiàn)在抑酸劑最常用的是質(zhì)子泵抑制劑,奧美拉唑,泮托拉唑,兩種抗生素是阿莫西林和克拉霉素,如果青霉素過(guò)敏,阿莫西林可以換成氧氟沙星、喹諾酮類(lèi)。就是一種抑酸劑加上這兩種抗生素再加一種鉍劑或者是一種益生菌,這兩種現(xiàn)在都是比較常用的。
療程兩周,若胃部不適者,抑酸劑服用兩周療程滿(mǎn)后,胃部仍有不適,可再加服兩周的抑酸劑,也就是拉唑類(lèi)可服用四周,抗生素如阿莫西林、克拉霉素,再加一種鉍劑吃?xún)芍芎笸K帲K幰院笤龠^(guò)四周復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否根除,如果根除則達(dá)到療效。如果幽門(mén)螺桿菌為陽(yáng)性,則說(shuō)明對(duì)抗生素可能是耐藥的,短期內(nèi)不建議再次服藥。建議一段時(shí)間以后再來(lái)一個(gè)療程的根除,此時(shí)就需要更換抗生素。