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• 嬰兒膽道閉鎖的術后并發癥

  關于膽道閉鎖術后的并發癥，因為對于膽道閉鎖，需要通過術中膽道造影，進一步明確診斷。然后根據造影的結果，選擇具體的手術方式，往往一型膽道閉鎖比較常見，采取的就是Roux-en-y吻合，就是所謂的葛西手術。這種手術需要在術前了解，了解完全以后，術中造影一旦診斷后，就是需要馬上安排手術。所以沒有過多的時間，就是造影以后，再進行一段時間考慮，當然這種情況是可以的。但是畢竟孩子，手術需要進行麻醉各方面的。所以建議就是家屬做好術前充分的了解，而且在術前就做好自己的決定，一旦診斷膽道閉鎖，就是決定治療與不治療，需要在術前做好判斷。所以作為家屬，就需要了解術后的并發癥，還有就是恢復的過程。因為膽道閉鎖手術，需要進行通過裁剪腸子，然后進行肝門吻合，還有就是進行腸管吻合，這么多種方式進行治療。所以術后有一定的并發癥，包括吻合口瘺、膽汁瘺，然后還有狹窄，還有就是再次閉鎖，這些都是比較常見的并發癥。還有就是對于一些后期的，比如由于再次閉鎖，甚至就是吻合口的狹窄，引起肝內膽汁的瘀積，再次引起肝嚴重的損傷，后來仍需要進行肝移植。所以這些都是比較常見的并發癥。一旦說，診斷膽道閉鎖以后，作為家屬，必須通過了解這些并發癥，然后就是孩子的預后，做出判斷。在術中，一旦通過造影診斷膽道閉鎖以后，需要馬上行手術治療。當然作為家屬，需要了解的就是并發癥的同時，還有各家庭的評估，比如經濟方面的實力，然后還有就是對孩子的預期，有沒有這方面的能力，都需要整體評估以后，然后再做出決定。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-09-03 5223次

• 食道閉鎖術后的并發癥

  關于食道閉鎖術后的并發癥，食道閉鎖，目前來說隨著國內技術的發展，以及小兒外科腔鏡技術的成熟，成功率越來越高。但是對于食道閉鎖的并發癥，還是有發生，比如對食管狹窄，還有吻合口瘺等。尤其是對斷端距離，比較遠的孩子，術后吻合壓力比較大。所以術后狹窄的可能性會更大一些，以及對于一些遠的，還有可能早期會出現吻合口瘺的情況。通俗地來說，如果一旦出現吻合口瘺，早期可能會采取保守治療，然后通過沿著胃管，逐步會進行生長，有可能會達到正常的吻合。但是對于一些極個別的來說，有可能完全沒有長好，就可能需要再次進行手術治療，必要時可能需要采取結腸代食道。所以食道閉鎖的并發癥是有的，并且必要時需要進行手術干預，并且對于吻合口狹窄的孩子，術后恢復期內，還可能要進行擴張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發癥是有的，而且后期要進行密切觀察，整體評估，然后進行不同的處理。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 4587次

• 膽道結石的并發癥
  膽道結石是常見病和多發病，包括肝內膽管結石和肝外膽管結石，膽道結石可以引起一些并發癥，主要有以下幾種：1、急性和慢性膽管炎，結石引起膽汁郁滯、容易引起感染，感染造成膽管壁黏膜充血水腫，加重膽管梗阻，反復膽管炎癥食管壁纖維化增厚狹窄，近端膽管擴張。2、全身性的感染，膽管梗阻后膽道內壓增加，當然膽汁可逆向經毛細膽管而進入血液循環，引發毒血癥甚至膿毒癥。3、肝臟的損害，梗阻并感染可引起肝細胞的損害，甚至可發生肝細胞壞死，及形成膽源性的肝膿腫，反復感染和肝損害可至膽汁性肝硬化。4、膽源性的胰腺炎，當結石坎頓于壺腹部時，可以引起胰腺的急性或者慢性的炎癥。
  語音時長 1:32”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-12 1520次

• 膽道閉鎖的術后治療
  一，術后治療包括激素治療，一般在抗生素應用同時術后五到七天，靜脈使用每公斤體重四毫克的甲潑尼龍，每三天減量每次減少按每公斤體重一毫克來進行，黃疸消退不佳可重復一次，再減量至兩毫克每公斤體重維持十二周后逐漸減量，術后五到七天推薦開始盡量為四毫克每公斤體重比較安全有效。二，另外還要使用利膽藥物，雄岐黃膽酸顯著改善，必須脂肪酸的缺乏并能降低膽紅素水平，口服雄岐黃膽酸十毫克每公斤體重每天，術后計時時即開始，一般維持一到兩年。三，還包括預防性的抗生素，目前一般主張術后靜脈應用三代頭孢菌素兩到四周，隨后口服小劑量抗生素三到六個月以抑制腸道菌群過度生長。
  語音時長 1:29”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-02 2835次

• 膽道結石的并發癥有哪些
  病情分析：主要有以下四點：1、急性和慢性膽管炎；2、全身感染3、肝功能損害；4、膽源性胰腺炎。原因在于結石梗阻導致導致排泄障礙，膽汁流動慢，細菌感染后大量繁殖，繼發全身感染，肝臟膿腫等；膽管下段結石梗阻導致胰腺導管排泄障礙，繼發胰腺炎。意見建議：膽道結石形成后要及時做相關檢查明確診斷，彩超，CT，磁共振等都可以用來明確部位及數量；然后就要做處理解除梗阻恢復膽汁流動。有傳統手術，腹腔鏡手術，內鏡取石等，具體情況要具體分析。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-13 2001次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  病情分析：肛門閉鎖的并發癥非常多，有時候并發膀胱瘺，陰道瘺，另外在出生不久就會出現完全性或者不完全性腸梗阻癥狀，引起明顯的水電解質紊亂，甚至會引起腸穿孔，彌漫性腹膜炎等等。意見建議：對于肛門閉鎖，在出生后診斷并不困難，建議積極的進行手術，如果是低位肛門閉鎖，可以直接一次性進行肛門成形術，如果是中位或者高位可以先行造口術，再進行后期治療。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1102次

• 肛門閉鎖的并發癥有哪些
  肛門閉鎖的手術并發癥還是比較多，因為這個手術確實不好做，常見的并發癥有：第一、便秘；第二、肛門狹窄；第三、術后的尿潴留；第四、直腸黏膜外翻；第五、瘺管復發，當然包括直腸陰道瘺或者直腸膀胱瘺；第六、泌尿系并發癥；第七、肛門失禁。其實在臨床上，我們最頭疼也最常見的并發癥是便秘以及大便失禁。相對于便秘，大
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 184次

• 膽道閉鎖術后怎么護理
  膽道閉鎖是外科小兒常見的一種病癥，在患者做完膽道閉鎖的手術以后，要進行術后的仔細的護理，同時要嚴密觀察病情的變化，包括體溫，呼吸，精神狀況，脈搏，黃疸的變化，腹脹的消長等。一定要及時的觀察，同時要保持口腔的清潔。有鵝口瘡的喂奶后，要用生理鹽水清潔口腔，皮膚的清潔需要用溫水，切忌用皂類產品，以免破壞皮
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 143次