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無排卵性功能失調性子宮出血的手術治療

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醫生主講實錄

對于藥物療效果不佳或者是不用藥,沒有生育要求的患者。尤其是不愿意隨訪的年齡較大的患者,可以考慮手術治療。手術治療的方法求以下兩種:

第一,子宮內膜切除術,利用宮腔鏡電切鏡或者是激光切除內膜,或者是采用穩定器電凝,或者是熱療等方法直接破壞大部分或者是全部子宮內膜和前幾層。

月經量減少甚至閉經,使用引用了無效,不愿或者是不是和子宮切除術的患者,術前一個月可以口服,達那唑六百毫克每日一次,或者是兩點五毫克每周兩次,可用四到十二個月,或者是用GRH3.75毫克,每28天一次,一到三次,可以使子宮內膜萎縮,子宮體積縮小減少血管的再生,使手術時間縮短出血量減少,有利益手術增加手術的安全性。而且可以在月經周期任何時期進行。

治療的優點是微創有效,可以明顯減少月經量本人80%-90%,部分患者可以達到閉經,但術前有明確的病理學診斷,以免誤診和誤診子宮內膜癌。

第二,子宮切除術,因為宮頸癌行子宮切除術的大約占子宮切除術的20%,患者各種治療效果不佳,并了解所有治療功血的可行方法后,有患者和家屬自行選擇后接受子宮切除的手術。

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