糖尿病腎病早期是指糖尿病腎病一期和二期。糖尿病腎病早期的主要變化為腎小球血流動力學(xué)的改變，腎小球血流動力學(xué)改變也是糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一。
如果在白蛋白尿尚未出現(xiàn)以前發(fā)現(xiàn)腎臟血流動力學(xué)的改變，而進行干預(yù)治療，則更容易使其逆轉(zhuǎn)。腎小球濾過率是重要的腎小球血流動力學(xué)指標，腎小球濾過率大于140毫升每分可以作為糖尿病腎病發(fā)生的預(yù)兆指標。
如何發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-07 1647次
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病？目前來說的話，我們還沒有一個特別好的方法，那么只能靠，到醫(yī)院抽血檢驗、單位體檢等。我們通常建議，什么人來檢驗?zāi)兀坑刑悄虿〖易迨返牟∪耍挲g大于40歲以上。如果體重超重，或者是肥胖的，需要每年做一次體檢，包括查空腹血糖，糖化血紅蛋白和餐后血糖等，這些來發(fā)現(xiàn)，早期會發(fā)現(xiàn)糖尿病的一些癥狀。如果沒有家族遺傳史的，我們一定要根據(jù)每個人的具體情況，還有一些，就是有單位定期做檢查，一般一年一次，就可以發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病的情況。
01:24
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-05-18 5453次
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糖尿病腎病早期癥狀糖尿病腎病的治療，有以下幾個方面，它主要是依據(jù)不同分期而進行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴格地控制血糖，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。尤其是對于1型的患者來說，控制好血糖，對于防止微量白蛋白尿的進展，以及從微量白蛋白尿期，進入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調(diào)整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因為這兩類藥物都有不同程度的，對糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個藥物也不推薦作為，單獨控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時候開始透析。這時候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。
02:52
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-29 5663次
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病想要在早期就發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最主要的一點就是要通過做尿微量蛋白的檢測，判斷是否出現(xiàn)蛋白尿。如果一旦確定有蛋白尿的情況下，這個就表明已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病腎病的癥狀，應(yīng)該要積極的進行治療，緩解癥狀。糖尿病腎病的患者主要就是從微量的蛋白尿向大量的蛋白尿緩慢進展的，最后發(fā)展成為尿毒癥。糖尿病腎病的患者一定要綜合治療，緩解癥狀，一定要積極配合醫(yī)生進行降糖治療。同時還應(yīng)該要注意，在這期間應(yīng)該要服用一些保護腎臟的藥物來進行治療，緩解癥狀。注意飲食上盡量要以低鹽，低脂，低糖的飲食原則為主。還應(yīng)該要注意多運動，增強體質(zhì)，提高自身的抵抗力，運動對于糖尿病的控制也有很好的幫助。語音時長 01:11”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-12-26 1208次
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病無論是醫(yī)生還是糖尿病患者一旦確診為糖尿病，要同時檢查腎功能，尤其是檢查能反映腎臟早期損害的指標，如腎臟的B超，肌酐清除率，尿微量白蛋白定量以及排泄率測定等等。如果正常以后每半年到一年復(fù)查一次，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病非常重要，如果能在糖尿病腎病的早期，給予積極合理的治療，能夠阻斷病情發(fā)展，甚至恢復(fù)正常，事實上當患者出現(xiàn)水腫或者蛋白尿的時候病情往往已經(jīng)不是早期。早期診斷主要看三個方面。一、查腎小球濾過率。二、查尿微量白蛋白或者β微球蛋白。三、尿的滲透壓是否降低，主要是查禁水12小時情況下的滲透壓，另外參考眼底檢查的結(jié)果也可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 1826次
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無癥狀，要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，必須體檢，化驗24小時尿微量蛋白測定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見建議：糖尿病腎病患者要嚴格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監(jiān)測患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運動，增強免疫力，避免感染。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-27 1301次
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病病情分析：糖尿病是臨床上的一種多發(fā)病常見病，如果一經(jīng)診斷為糖尿病就需要終身服藥。糖尿病會出現(xiàn)多飲，多食，多尿，身體消瘦的癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)了糖尿病的一系列癥狀，就應(yīng)該引起重視，及時的到內(nèi)分泌科去就診檢查一下。如果診斷為糖尿病，就應(yīng)該積極的配合醫(yī)生治療，使血糖控制在正常范圍內(nèi)。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-10-22 1302次
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如何早期診斷糖尿病腎病早期診斷糖尿病腎病的依據(jù)如下：一、有糖尿病病史，多發(fā)生于病程長，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、臨床出現(xiàn)微量蛋白尿，或者常規(guī)尿蛋白定量24小時大于0.5克，或腎病綜合征的臨床特點，常伴有高血壓晚期出現(xiàn)腎功能衰竭。三、眼底檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變。四、診斷糖尿病腎病時應(yīng)排除可以導(dǎo)致尿中蛋白
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 248次
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糖尿病腎病早期如何治療糖尿病腎病的早期一般是指糖尿病患者腎臟腎小球囊內(nèi)壓升高或者是蛋白尿期，糖尿病腎病早期的治療措施主要包括以下幾個方面：首先，積極控制血糖以及消除導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高的一些因素，或者是導(dǎo)致糖尿病腎病的一些危險因素。我們一般情況下需將空腹血糖控制在5-7mmol/L，餐后兩小時血糖控制在7-9mmol/L，糖化
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 175次
