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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓牵∪丝赡苓€會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5272次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝觯梢詭椭覀兘鉀Q很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28590次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)是，在短時(shí)間內(nèi)就能清除體內(nèi)過(guò)多的水分，從而明顯改善患者的水腫、心衰癥狀。在長(zhǎng)期的清除水分方面可以改善胸腔積液，腹腔積液。同時(shí)可以糾正患者的電解質(zhì)代謝紊亂，比如高鉀血癥和代謝性酸中毒。血液透析也有一些缺點(diǎn)，在血壓方面，超濾量過(guò)多過(guò)快容易引起低血壓和肌肉痙攣，同時(shí)還可以引起心律失常，多是由于透析液含鉀太低，引起的低鉀導(dǎo)致的心律失常。還有一些透析管路和透析器所引起的并發(fā)癥，比如空氣栓塞、透析器破膜、溶血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 3315次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析具有以下優(yōu)點(diǎn)：一，開展時(shí)間長(zhǎng)，范圍廣，全國(guó)絕大多數(shù)縣級(jí)以上的醫(yī)療單位均有開展。二，對(duì)于水分以及小分子的毒素清除效果比較好，再結(jié)合血液灌流等其他的治療模式，也能清除中大分子的毒素及其代謝廢物。三，每周在固定的時(shí)間前往醫(yī)院進(jìn)行治療，其他時(shí)間的生活不受影響，有醫(yī)務(wù)人員代為操作，無(wú)需把透析用品存在家中。血液透析具有以下弊端:一，目前在國(guó)內(nèi)只能前往醫(yī)院由專業(yè)人員實(shí)施治療，不能居家治療，而且在治療期間必須限制活動(dòng)。二，血源性感染概率較腹膜透析要高，出血傾向或者是活動(dòng)性出血患者血液透析風(fēng)險(xiǎn)較高。三，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有直接的影響，對(duì)基礎(chǔ)心血管功能有一定的要求。四，參與腎功能保護(hù)作用較差。五，飲食控制的要求較腹膜透析要高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6006次

• 種植牙有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：種植牙的優(yōu)點(diǎn)有使用感覺(jué)舒適，使用年限較長(zhǎng)，不需要磨損鄰近的牙齒來(lái)制備固位型和就位型。而缺點(diǎn)則是花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，而且價(jià)格較貴。意見(jiàn)建議：如果想做種植牙修復(fù)要保持好口腔的清潔衛(wèi)生，避免缺失牙齒的位置發(fā)生炎癥比如牙齦炎或者牙周炎。同時(shí)有牙結(jié)石也需要提前處理。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-19 1903次

• 吸入麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的進(jìn)入人體，起到麻醉的效果。同時(shí)副作用較小，對(duì)肝腎幾乎無(wú)影響。缺點(diǎn)：對(duì)于一些刺激性藥物，可能會(huì)引起呼吸道分泌物增加，導(dǎo)致氣管不通暢，同時(shí)在氣管內(nèi)會(huì)有少量殘留。意見(jiàn)建議：對(duì)于吸入麻醉藥在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，如果出現(xiàn)嗜睡等異常癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生溝通。同時(shí)術(shù)前要禁食、禁飲，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，患者頭要偏向一側(cè)，避免嗆到氣管。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-02 2803次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時(shí)間比較長(zhǎng)，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對(duì)小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時(shí)結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過(guò)，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優(yōu)缺點(diǎn)
  灌流透析的優(yōu)點(diǎn)主要有延緩?fù)肝霾l(fā)癥的出現(xiàn)，并且也可以凈化血流、保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡等，但是灌流透析有會(huì)對(duì)患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點(diǎn)。灌流透析主要就是通過(guò)灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時(shí)，會(huì)凈化血液內(nèi)的雜質(zhì)，使血液內(nèi)的雜質(zhì)排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-11 3862次