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痛風石性關節炎的治療

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醫生主講實錄

這兩個情況都屬于慢性痛風的治療;

第一大類是要用到尿酸抑制藥,是在痛風發作至少兩周以后開始服用別嘌醇,起始質量為一百毫克每天一次,每兩到三周加量一百毫克,一直到最大劑量,當尿酸的濃度大于一百毫克每升出現痛風石、腎結石或是血肌酐大于二十毫克每升的時候,或者說放射學檢查可見到侵蝕性的關節炎的時候,均是使用別嘌醇的適應癥,長期服用別嘌醇的患者呢,需要檢測全血細胞技術和肌酸激酶,別嘌醇口服的最大劑量取決于患者的腎功能的水平。

第二大類就是促進尿酸排泄的要當24小時尿液中的尿酸含量小于七百毫克的時候,當應用之類促進尿酸排泄的藥,當肌酐清除率小于五十毫升每分鐘有腎結石或需要用阿司匹林治療的患者,禁忌使用抑制尿酸排泄抑制尿酸生成的藥物,因為可以增加出血的風險,再就是一些其他溫和的促進尿酸排泄的藥比如說非諾貝特和氯沙坦。

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