宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的患者，當(dāng)中60%可以自然消退，大約20%持續(xù)存在保持不變，只有15%左右的患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。多年的研究顯示，經(jīng)過宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和組織活檢，確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的，轉(zhuǎn)為正常的比例達(dá)到高達(dá)60%到85%，消退多發(fā)生于細(xì)胞學(xué)和陰道鏡隨訪的兩年之內(nèi)。
美國陰道鏡和宮頸病理協(xié)會(huì)，有關(guān)宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的處理指南：對于活檢確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變一級的，如果陰道鏡檢查結(jié)果比較滿意，可以定期隨訪，六個(gè)月十二個(gè)月重復(fù)宮頸涂片，或者是宮頸涂片聯(lián)合陰道鏡檢查，十二個(gè)月后行hpv檢測，如果結(jié)果大于等于不典型鱗狀上皮細(xì)胞，或是高危型的hpv是陽性的，行陰道鏡檢查，兩次涂片陰性，或者是hpv陰性，則改為每年隨檢一次。
如合并有宮頸糜爛的情況，可以選擇冷凍、激光等表面破壞性的物理治療，或者是環(huán)形電切術(shù)，如選擇物理治療、宮頸管的診刮。對于合并高危性的hpv會(huì)感染的患者，或者是難以堅(jiān)持隨訪的，處理上應(yīng)積極一些。
在接受破壞性物理治療后，如果在隨訪期間，病情進(jìn)展或者是持續(xù)兩年，應(yīng)該切除性的治療，若陰道鏡檢查不滿意，可能有隱匿性嚴(yán)重的病變，不適合隨訪，最好采用切除術(shù)。對于妊娠、免疫功能低下的婦女，以及青春期的少女，則可以采取隨訪的動(dòng)態(tài)觀察。
