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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9107次

• 什么是胃腸道功能衰竭障礙

  當(dāng)一個(gè)病人胃腸道吸收功能，出現(xiàn)障礙，需要外源性的補(bǔ)充，水，碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪，礦物質(zhì)，維生素等等，需要外源性的補(bǔ)充的時(shí)候，我們就說這個(gè)病人出現(xiàn)了，胃腸道功能衰竭障礙，胃腸道功能衰竭障礙呢，根據(jù)嚴(yán)重程度又分為三類。第一類嚴(yán)重的，胃腸道功能障礙，是指病人只能夠給予，全腸外營養(yǎng)，就是指深靜脈經(jīng)皺胃靜脈，給予營養(yǎng)物質(zhì)給予液體，而中度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以經(jīng)鼻胃管，或者鼻腸管給予，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)支持了，只要病人能夠，給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持，他就是中度的，胃腸功能衰竭障礙。而輕度的胃腸功能衰竭障礙，是指病人可以，我們叫ONS，是可以口服營養(yǎng)支持了，而病人沒有達(dá)到正常的，經(jīng)口進(jìn)食的時(shí)候，他們是存在輕度的，胃腸功能衰竭障礙。

  

  01:32
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 7650次

• 胃腸道出血怎么辦
  出現(xiàn)胃腸道出血的時(shí)候，首先需要行急診胃鏡及腸鏡檢查，明確出血原因，并且在鏡下給予止血治療，必要時(shí)需行外科手術(shù)或者介入治療方法來止血治療。如果患者出現(xiàn)胃腸道的出血，表現(xiàn)有嘔血、便血、頭暈、乏力、血壓下降、心率增快的表現(xiàn)，這種情況都提示出現(xiàn)胃腸道出血，這種情況下，需要根據(jù)患者具體出血的癥狀，考慮行急診胃鏡或急診腸鏡檢查。通過內(nèi)鏡下觀察尋找出血原因，在明確出血原因之后，針對(duì)出血的情況給予鏡下的止血治療。如果鏡下止血治療失敗，這類患者需要考慮行介入治療，以達(dá)到止血的目的。如果上述治療止血效果不佳，這類患者則需要行外科手術(shù)治療，來切除導(dǎo)致出血的部位，來避免出血的進(jìn)一步加重。
  語音時(shí)長 01:31”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-07-15 8758次

• 胃腸道出血的癥狀
  第一，出血部位及出血量出血速度不同，臨床表現(xiàn)各不相同，一般情況少量出血四百毫升以下，慢性出血多無明顯自覺癥狀。急性大量出血時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀，甚至?xí)炟剩蛏伲瑹┰瓴话玻菘说劝Y狀。第二，生命指征，脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標(biāo)，急性消化道出血時(shí)血容量銳減，最初的機(jī)體代償功能是心率加快，如果不能及時(shí)止血和補(bǔ)充血容量，脈搏微弱甚至摸不到，休克早期血壓可以代償性升高，出血量增加血壓逐漸下降進(jìn)入失血性休克狀態(tài)。第三，其他伴隨癥狀，根據(jù)原發(fā)疾病的不同，可以伴有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，例如發(fā)熱，腸梗阻，嘔血，便血，柏油便，腹部包塊，蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，黃疸等。
  語音時(shí)長 1:37”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 6553次

• 胃腸道出血怎么辦
  從口腔到肛門，整個(gè)消化道的任何部位都可能出血，可表現(xiàn)為糞便或嘔吐物中帶血，換一種方法才能探查出來的瘀血，消化道任何部位出血都可因另外的出血性疾病而加重。癥狀表現(xiàn)為可能出現(xiàn)的癥狀包括嘔吐血液、嘔血，且黑色，從直腸來的肉眼可見的鮮血，通常黑色大便，來自較高部位的胃腸道。例如胃和十二指腸，黑顏色是因?yàn)檠涸诒慌懦鲶w外之前暴露于，胃雙核細(xì)菌作用所造成的，大約六十毫升的血液就能產(chǎn)生不會(huì)讓大便，甚至嚴(yán)重的出血的產(chǎn)生長達(dá)一周的柏油樣大便持續(xù)出現(xiàn)，柏油樣糞便。并不意味著繼續(xù)出血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-09 1703次

• 胃腸道出血怎么治療
  病情分析：腸胃道出血的原因有很多，考慮到大多是由于消化不良引起的。意見建議：所以建議這種情況可以適當(dāng)?shù)目诜恍┲委熌c道出血的藥，除此之外，還要注意合理清淡的飲食，不要吃刺激辛辣的食物，應(yīng)該多吃些溫?zé)岬氖澄铮ㄗh適當(dāng)增加一些益生菌的攝入，不要暴飲暴食，最好可以吃七八分飽。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-21 2203次

• 胃腸道出血大便狀態(tài)
  第一、鮮血便，一般來自回腸下端結(jié)腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有黏液和膿血，常見疾病是痔瘡、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血。肛裂便血量少但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血便血量不大，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓積。痢疾便血，呈膿血便，大便次數(shù)多并常伴有左下腹痛。第二
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 355次

• 胃腸道出血的癥狀
  胃腸道出血的癥狀一般有便血、嘔血、發(fā)熱、貧血、腹痛等。胃腸道出血一般是不良的飲食習(xí)慣、大量喝酒、幽門螺桿菌感染等原因引起的。患者在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血的情況，如果患者有惡心、嘔吐的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)嘔血的表現(xiàn)。當(dāng)患者失血過多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生功能障礙，引起體溫上升，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。大量失血后會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次