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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7718次

• 腦出血的手術適應癥

  腦出血適應癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術的話，他就會出現腦疝，一旦病人出現腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯系的。某一個腔內的壓力高了，就會把腦子推向對側，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術，這是救命的一種手術。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區了，你也可以考慮手術解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-16 2774次

• 地西泮藥效學藥動學及臨床適應癥
  ?地西泮為長效苯二氮卓類藥物，主要通過增強突觸前抑制，抑制皮質背側丘腦和邊緣系統的質間造引起的間性放電，擴散而發揮抗癲癇作用，但是地西泮不能消除質間造的異常放電，地西泮的藥物代謝動力學。口服地西泮14至45分鐘起效，0.5至2小時學藥濃度達峰值，4到10天達穩態血藥濃度，地西泮容易透過血腦脊液屏障和胎盤與蛋白結合和率達98%，主要經肝臟代謝，由腎臟通過尿液排泄，也可以從乳汁排出，母體藥物半衰期為20至70小時。適應癥，地西泮可用于抗癲癇和抗驚厥，靜脈注射為治療癲癇持續狀態的首選藥，對于破傷風輕度陣發性驚厥也有效，靜脈注射可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 4445次

• 苯巴比妥藥效學、藥動學及適應癥
  苯巴比妥的藥效學，苯巴比妥是長效巴比妥類藥物，其抗癲癇的作用機制是抑制中樞神經系統突觸傳遞，同時增加運動皮質的電刺激閾值，從而提高癲癇發作閾值，并抑制癇樣放電向外擴散。本品對全身強直陣攣發作，部分性發作和癲癇持續狀態均有效。口服0.5至1小時即達到有效血藥濃度，2-8小時達到血藥濃度峰值持續時間10至12小時，苯巴比妥在腦組織內濃度最高，半衰期成人是50至144小時，兒童是40至70小時。苯巴比妥的適應癥，治療部分性發作及全面性發作，其中包括肌痙攣、熱性驚厥及新生兒癲癇，還有可用于鎮靜催眠藥物。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 4770次

• 全身麻醉的適應癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術，沒有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時術后可能會有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時與麻醉師溝通，以免出現不良影響。意見建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時保持規律作息，少熬夜。保持良好的心態，不要壓力過大，不要過于緊張。術后可能會有一些副作用，可以采取相應措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫師濱州市結核病防治院

  2020-08-03 3401次

• 腦栓塞的適應癥
  主要臨床特點如下: 一、發病年齡，栓子來源不同發病年齡也不同，如風濕性心臟病引發者，發病年齡以中青年為主，若為冠心病、心肌梗死、心律失常、動脈中央硬化者多見于老年人。 二、常用引起栓子來源的原發病和癥狀及體征，甚至可伴有腦以外器官栓塞的癥狀，如風濕性冠心病伴心房纖維顫動，有心肌缺血的臨床表現；亞急性感染性心膜炎則有發熱、關節疼痛、胸悶的表現；心肌梗死有胸痛等表現；脂肪栓塞可有長骨骨折的表現等。 急驟起病是腦栓塞的主要特點，也是發病最急的疾病之一，大多數患者病情無任何的前期癥狀，活動中突然起病，絕大多數癥狀在數秒或數分鐘內病情發展到最高峰，少數患者在數天內呈階梯樣進行性惡化。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 1704次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 439次