一,癥狀:起病緩慢而隱匿,全身癥狀輕微,少數病人有低熱,疲勞,厭食和體重下降,貧血,且在幼年發病者更容易發生。關節表現:早期癥狀是腰骶下腰背或臀部酸痛,為難以定位的鈍痛,初為單側或間斷性,數月內逐漸變成持續性,雙側受累,半下腰區僵硬和疼痛,背部發僵,以晨起為顯著。休息時加重,輕微活動或用熱水淋浴后可減輕,維持一個姿勢過久可加重腰疼和僵硬感,夜間疼痛明顯,嚴重時可從沉睡中痛醒,晨僵為病情活動的指標之一。
二,關節外表現。強制性脊柱炎除累及脊柱和外周關節外。還可累及其他器官,如急性虹膜、睫狀體炎,結膜炎,某些患者可因完全性心臟傳導阻滯而出現阿斯綜合征,需要植入起搏器治療。
三,體征。疾病早期患者僅在腰部伸展活動時受限,常見體征為骶髂關節壓痛,脊柱前屈,后伸,側彎,轉動受限,胸廓活動減低。