將近90%的糖尿病患者有不同程度的性功能障礙,臨床表現為陽痿、早泄、射精遲緩、逆行射精、性欲低下、月經紊亂乃至引起不孕不育癥等。
性功能障礙可與糖尿病癥狀同時或提前出現,但大多數在糖尿病癥狀之后出現,由于膀胱內括約肌松弛,而使射出的精液返回入膀胱伴以陽痿,故常伴有不育,不育者占四十歲以下男性糖尿病患者中的25%到30%。有時男性患者完全無射精反射則提示有嚴重盆腔中交感神經的損害,以至輸精管神經調節功能喪失,導致射精功能完全喪失。
在四十歲以下女性糖尿病患者中,38%可出現月經紊亂往往伴有性欲降低,為發生不孕癥的原因之一。
患有陽痿的糖尿病患者的血、尿中促性腺激素水平下降,陰莖神經可變厚或呈串珠狀,糖尿病對精子的生成也有一定的影響。