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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9703次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 10976次

• 腎盂腎炎最常見的
  腎盂腎炎最常見于育齡期的婦女，這可能與女性的尿道較短，細菌容易上行，導致感染引起有關，尿路感染根據部位的不同，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我們說的腎盂腎炎，腎盂腎炎的臨床表現，包括兩組癥狀群：一，泌尿系統的癥狀，包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛或者下腹部的疼痛，輸尿管點壓痛，腎區的壓痛和叩擊痛。二，全身感染的癥狀，包括寒戰，發熱，頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振等，常伴有血白細胞基數的升高和血沉的增快。腎盂腎炎的治療一般使用抗生素治療，療程要達到十到十四天，對于輕癥的患者，可考慮口服抗生素治療，而對于重癥的患者，我們建議選擇靜脈用藥。如頭孢曲松1.0克，每日一次，或環丙沙星，每次兩百到四百毫克，每12小時一次，或者左氧氟沙星，每次五百毫克，每日一次，對于β內酰胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療，每次1.0克，每8到12小時一次。
  語音時長 1:43”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-25 1382次

• 最常見的腎盂腎炎
  腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。最常見的腎盂腎炎是急性腎盂腎炎，主要是由于細菌侵入腎盂所引起的急性炎癥，受累腎盂或者單側或者雙側。臨床表現有：一，全身癥狀寒戰，發熱，惡心，嘔吐，納差。二，泌尿系統癥狀，尿頻，尿急，尿痛。三，體征，脊肋角及輸尿管點有壓痛，腎區壓痛及叩擊痛。四，急性腎盂腎炎重要的合并癥有腎乳頭壞死，以及敗血癥。五，實驗室檢查可以發現，尿常規中有紅細胞尿，白細胞尿以及尿細菌培養陽性。
  語音時長 1:21”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-12 1698次

• 腎盂腎炎有哪些感染途徑
  腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，感染途徑與尿路感染相同，常見感染途徑如下： 1、上行性感染：最常見的感染途徑，細菌沿著尿道口向上蔓延，通過膀胱、腎盂再到腎，細菌從下往上、從外往里的感染過程； 2、血行性感染：較少見，全身感染影響到腎盂； 3、淋巴感染、鄰近器官感染，更為罕見。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2102次

• 尿路感染最常見的感染途徑是
  尿路感染最常見的感染途徑有兩種，上行感染和血行感染。上行感染是致病菌經尿道進入膀胱，還可以沿輸尿管腔內擴散到腎臟，大約一半以上下尿路感染的病例會導致上尿路感染。血行感染是在機體的免疫功能低下的情況下，身體其他部位的感染病灶，如皮膚的癤腫、扁桃體炎、中耳炎、齲齒等感染病灶內的細菌，可以直接進入血液循環，經血行傳播到泌尿系統，從而導致泌尿系統的感染，常見腎皮質的感染。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 1202次

• 腎盂腎炎最常見的
  腎盂腎炎最常見于育齡期的婦女，這可能與女性的尿道較短，細菌容易上行，導致感染引起有關，尿路感染根據部位的不同，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染就是通常我們說的腎盂腎炎，腎盂腎炎的臨床表現，包括兩組癥狀群：一，泌尿系統的癥狀，包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及腰痛或者下腹部的疼痛，輸尿管點
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 79次

• 腎盂腎炎的常見病因
  腎盂腎炎是常見的泌尿系感染性疾病，比較多見于生育期的女性，尤其好發于妊娠和產褥期，嬰幼兒患者也不少。各種能夠引起尿路梗阻和尿液潴留的疾病，比如，結石、妊娠子宮壓迫輸尿管、前列腺肥大、腎下垂、游走腎、腫瘤、糖尿病等等，都是常見的誘因。有尿路梗阻較無尿路梗阻，腎盂腎炎的發病率要高將近十二倍，癱瘓病人和泌
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 126次