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狼瘡性腎炎如何治療?

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醫生主講實錄

系統性紅斑狼瘡是終生性疾病,意味著需要長期,甚至是終生治療。

治療的目的是控制病情,減少和預防復發,延緩腎病進展,預防治療藥物對于機體的損害。

不同類型的狼瘡性腎炎治療方法不一,應當根據腎活體組織檢查,病變性質來選擇治療方案。

一般來說,一型為輕癥的,二型狼瘡性腎炎,無需針對狼瘡性腎炎的特殊治療方案,給予中小劑量糖皮質激素治療。當有嚴重的腎外表現時,根據腎外情況給予相應的治療。

對于較重的二型和輕癥三型狼瘡腎炎,給予單純的糖皮質激素治療,病情控制以后,逐漸減量并維持,如果單純激素治療反應不佳或激素治療禁忌時,給予免疫抑制劑治療。   

重級三型和四型以及五型,治療包括誘導階段以及維持階段,誘導階段主要是針對急性、嚴重的活動型病變,迅速控制免疫性炎癥以及臨床癥狀,維持階段重在穩定病情,防止復發。

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