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骨折不愈合

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醫生主講實錄

骨折經過治療超過一般愈合時間,且經再度延長治療時間仍達不到骨性愈合,X線片顯示為骨折端骨痂減少骨端分離,兩段端萎縮,光滑,骨質相悖致密硬化,應化的骨質所封閉骨折術有假關節活動,稱為骨折不愈合或骨不連接。

骨折不愈合多有骨折斷尖,兼夾角度軟組織,開放性骨折清創時去除骨片較多普遍較多或造成的骨缺損,多次手術對骨的血液供應破壞較大等因素所致,骨折不愈合不可能再通過延長治療時間而達到愈合,而需切除硬化骨打通骨髓腔,修復補缺損。

一般需行植骨,內固定必要時還需加用石膏,繃帶外固定予以治療,待血管底的骨膜和骨移植以及吻合血管的游離骨膜和骨移植已成為治療骨折不愈合的重要方法。

近年來應用低頻電磁場治療無骨質缺損的骨折不愈合成功者,可視某些病例免去手術。

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