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• 肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎

  肥胖型糖尿病人應該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現在二型糖尿病里邊，因為二型糖尿病的基礎是因為熱量過剩，體重增加導致肥胖從而誘發的胰島素抵抗，在長期胰島素抵抗情況下，胰島β細胞功能逐漸出現下降，出現胰島素分泌相對不足，從而發生糖尿病。所以從機制上來說，肥胖就是導致二型糖尿病的一個原因，甚至是導致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴重的并發癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經完全達標，也應該把體重降低作為降糖的一個指標，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對于改善胰島β細胞功能是有幫助的；最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風險。所以肥胖型糖尿病病人應優先考慮減重。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 1403次

• 肥胖型脂肪肝怎么治療

  肥胖型脂肪肝的治療方法要看疾病的嚴重程度，通常對于輕度的脂肪肝需要適度體育鍛煉，再配合一些理療方法來治療。重度的脂肪肝，需要及時采取藥物治療。脂肪肝治療不及時，有時會轉變為肝硬化，對人體帶來的危害也是比較大的，所以一定要早發現早治療。需要服用一些治療肥胖的藥物來控制體重。控制肥胖的藥物可以選擇奧利司他等，奧利司他它是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，是通過與胃腸道中的脂肪酶結合，從而抑制攝入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排泄出去，從而達到控制體重的效果，緩解脂肪肝患者的肥胖，例如現在市面上常見的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請結合自身情況在專業醫生或藥師的指導下使用。

  

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  張人玲 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-07-23 8272次

• 肥胖型糖尿病的治療？
  肥胖型糖尿病其中一個很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發病的機制一個非常重要的方面，患者一般體內都會存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發揮它本應該有的降血糖的作用，然后導致了糖代謝的異常或者是出現血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說二甲雙胍和噻唑烷二酮類的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過飲食運動，減輕體重，同時配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿意的。所以說，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 2748次

• 肥胖型糖尿病患者的治療原則
  ?糖尿病的基本治療原則包括：一般處理，飲食治療，體育療法及藥物治療。治療糖尿病是長期而細致的工作，需要詳細了解病情及患者的生活。肥胖型糖尿病患者的治療原則是：第一，患者應低熱能飲食加體力活動后血糖控制不良時，加強低熱能脂肪飲食，如控制仍不滿意，可服雙胍類和磺脲類降糖藥。仍然控制不佳，應使用胰島素治療。使用不宜太早，定期調整胰島素劑量。第二，患者經熱能飲食加體力活動或者加體力活動的低熱能的脂肪飲食后血糖控制良好者，應該繼續下去。第三，患者經過飲食控制，體力活動或加口服降行藥物后血糖控制良好者，定期的調整降血糖藥物的用量。
  語音時長 1:26”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1783次

• 肥胖型糖尿病遺傳嗎？
  肥胖型糖尿病一般不會導致遺傳的，建議患者要定期監測血糖情況，根據血糖值來進行合理飲食及運動，必要時可以服用藥物來進行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過高的食物，注意休息、多喝水、要適當的鍛煉，增加身體的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-30 1602次

• 肥胖型腎炎治療
  病情分析：肥胖是一種疾病，隨著肥胖患者日益增多，肥胖相關的腎炎被人們所認識。由于肥胖導致蛋白尿的患者，其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性的腎小球硬化病變，從而出現腎臟的生理功能改變，導致腎肥胖型的腎炎發生。一般主要表現為有輕度或中度的蛋白尿，而大量蛋白尿的患者表現非常少需要支出的是患者尿蛋白與肥胖程度相關。意見建議：患者平時應該注意減輕自己的體重，飲食方面少吃一些動物油脂類的飲食。如果體重不能夠減輕的話，可以采取藥物或者是手術治療，從而減輕體重。平時患者一定要注意多鍛煉。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-02 1201次

• 非肥胖2型糖尿病用藥
  非肥胖2型糖尿病的患者用藥一般包括磺脲類、二肽基肽酶-IV抑制劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。1、磺脲類：該類藥物主要用于新診斷為2型糖尿病的非肥胖患者，以及在飲食和運動中血糖控制不理想的情況下。常用藥物包括格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片等藥物。2、二肽基肽酶-IV抑制劑：該類藥物可單獨或與其他口服降糖
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 265次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前臨床上并沒有肥胖型糖尿病這個診斷名稱，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態。在二型糖尿病的發病過程中，肥胖是獨立的危險因素，是糖尿病的發病機制之一，肥胖時由于出現胰島素抵抗，會導致人體對胰島素的敏感性下降，而出現血糖水平的升高，同時肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會導致糖尿
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 2690次