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• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6393次

• 腦轉移瘤臨床表現

  腦轉移瘤的臨床表現，主要包括兩大類：第一類是腫瘤本身，以及腫瘤的瘤周水腫，引起的顱內壓增高的癥狀。患者一般表現為比較劇烈的頭痛，在頭痛嚴重的時候，可以發生嘔吐，它嘔吐的特征，叫做噴射性嘔吐，簡單地理解，就是吐的時候可以噴的很遠，患者可以出現嗜睡，然后甚至昏迷，這些顱內壓增高的癥狀。第二大類的臨床表現，是和腫瘤部位相關的定位癥狀。例如位于前部額葉的腫瘤，可以引起患者的癲癇，也可以引起精神癥狀。而對于位于頂葉的轉移瘤，患者常常出現一側肢體的偏癱，和偏身感覺障礙等表現。而對于發生在小腦的轉移瘤，患者會出現走路不穩，容易摔倒等表現，還可以出頭暈和其他的一些癥狀。所以腦轉移瘤的，臨床表現是多樣的，對于可疑發生頭部癥狀的患者，我們要及時進行CT，核磁共振檢查以明確診斷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-19 11744次

• 視網膜母細胞瘤的臨床表現
  視網膜母細胞瘤可起始于眼底的任何部位，但多數位于后極部或赤道部以后，單眼患者大多數為單一病灶，雙眼者常見多個病灶，常因家長發現患兒斜視或瞳孔內有黃白色反光（所謂黑蒙性貓眼）而就診。事實上發現白瞳時，腫瘤已進展至相當程度，絕非早期體征，因此一旦見到嬰幼兒斜視當懷疑視網膜母細胞瘤的存在，給予B型超聲波檢查，進而彩色多普勒成像檢查，必要時再全身基礎麻醉并充分散瞳后檢查眼底，力求早期發現。視網膜母細胞瘤起源于內核層者，向玻璃體方向生長，稱為向內生長型，臨床上比較多見，起源于外核層，向脈絡膜方向生長者，稱為向外生長型。
  語音時長 1:34”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-14 1906次

• 視網膜母細胞瘤的臨床表現有哪些？
  視網膜母細胞瘤在臨床上可分為四期：一，眼內生長期，外眼無炎癥表現，常因視力減退而發生斜視或眼球震顫，由于視力喪失、瞳孔開大、經瞳孔可見黃色反射，表現為白瞳癥的特點。二，眼內壓增高期，又稱青光眼期。眼內腫瘤繼續增大，以致眼內壓升高引起眼脹、頭痛等急性青光眼的癥狀。由于兒童眼球壁彈性較大，致使眼球膨大、角膜變大，形成牛眼以及鞏膜葡萄腫，晶狀體可發生脫位。三，眼外擴展期，眼外擴展最常見的途徑是沿視神經蔓延到框內或顱內，也可穿透鞏膜形成框內腫物，使眼球突出，也可穿通角膜或角鞏膜緣，形成突出于瞼裂的潰瘍巨塊，暴露在眼外的腫瘤，常有出血和壞死。四，全身轉移期，瘤細胞可經血管或淋巴管向全身轉移，導致腦、腦膜、骨骼、肝、脾等臟器發生癌變直至死亡。
  語音時長 1:47”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-24 3280次

• 視網膜母細胞瘤的臨床表現有哪些
  小兒視網膜母細胞瘤最常見的臨床表現就是白瞳癥和斜視，眼內期早期無任何外觀表現，生長到一定程度會產生白瞳癥或者斜視，會引起眼壓升高；眼外期，腫瘤會生長到眼眶；轉移期，腫瘤會轉移到顱腦，引起頭疼、癲癇等癥狀。
  喬玉遷 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 1701次

• 視網膜母細胞瘤幾歲
  病情分析：視網膜母細胞瘤一般在三歲之前發病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴重威脅視力，如果治療不及時甚至會威脅生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網膜母細胞瘤，要盡早進行治療，通常發病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經比較大，通常需要通過手術切除，例如需要做眼球摘除術等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-08-01 1301次

• 視網膜母細胞瘤
  視網膜母細胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數患兒就醫時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數家長發現孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-12-07 6943次

• 視網膜母細胞瘤怎么化療
  我們知道視網膜母細胞瘤的化療就是用一些藥物對視網膜母細胞瘤進行治療。這個又分為靜脈化學治療，動脈化學治療和玻璃體腔化療。而靜脈化療一般用的就是卡鉑，長春新堿，依托泊苷聯合的VEC方案進行治療。而動脈化療指的就是介入治療，將化療藥物比如說馬法蘭，卡鉑和托普替康通過股動脈插管，從頸內動脈到眼動脈，直接灌
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 378次