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抗癲癇藥物經驗選擇

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醫生主講實錄

一,特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇,百分之百的專家首選單藥。

二,丙戊酸鈉是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物,且唯一的首選藥物。

三,癥狀型部分性癲癇的初始藥物,首選卡馬西平和奧卡西平。

四,在特發全面性癲癇藥物治療當中,丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物。

五,癥狀性部分性治療的藥物治療當中,卡馬西平加托吡酯、卡馬西平加左乙拉西坦、卡馬西平加丙戊酸鈉以及丙戊酸鈉加拉莫三嗪是常用的配伍。

六,拉莫三嗪為健康育齡婦女特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇的首選。

七,伴抑郁的癲癇患者特發性全面性發作的首選藥物為丙戊酸鈉與拉莫三嗪,繼發性部分性發作的首選藥物為拉莫三嗪、奧卡西平與卡馬西平,伴乙肝癲癇的患者無論肝功能是否正常,特發性全面性發作的首選藥為托吡酯與左乙拉西坦,肝功能正常的繼發性部分性患者首選奧卡西平,肝功能指標異常時,首選托吡酯與左乙拉西坦,最后在急診室中的癲癲患者,因為不能確定癲癇的類型是可以首選丙戊酸鈉與左乙拉西坦。

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