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重度癌痛的止痛藥物

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醫生主講實錄

當弱阿片類的藥物不能止痛的時候,則應當選用強阿片類的藥物。強阿片類藥物是治療嚴重疼痛的主要依靠代表的藥物為嗎啡,嗎啡是最早使用,目前廣泛使用的止痛藥物。

對于未用過阿片類止痛藥的患者,普通的嗎啡片的首計劑量為五到十五毫克,四到六個小時口服一次。如果在用藥24小時后仍不能止痛,再按照開始劑量增加50%到100%。如果患者在使用第一次盡量和過分嗜睡而不覺疼痛,則第二次給藥的劑量應減少20%到50%。

嗎啡的有效止痛劑量個體差異很大,每次從五毫克可到超過兩百毫克不等,且無封頂效應,能夠時疼痛緩解的劑量即為合適的劑量。通常每四個小時用十到三十毫克的劑量,可使大部分患者的疼痛得到控制。

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