先天性肥厚性幽門狹窄是嬰兒期一個比較常見的消化道畸形。
主要特征：幽門環肌層肥厚，幽門管狹窄，胃排空延遲。
發病率：大概在1/1000到3/1000，存在地區、季節和種族的差異，男女發病比例在4:1到5:1。
目前需要認識其臨床表現、明確診斷標準以及掌握治療原則及手術方式。
典型表現是出生后大約在兩周，出現嘔吐為噴射性嘔吐、嘔吐物為奶液，嘔吐后患兒食欲好，仍可進食，患兒可以伴有長期嘔吐后出現營養不良的情況。
查體時在右上腹捫及一個橄欖樣的包塊，腹腔超聲可以明確診斷，多數患兒需要手術治療。
什么是肥厚性幽門狹窄
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-08-07 5021次
為你推薦
-
小兒幽門肥厚性狹窄手術治療幽門肥厚性狹窄，在臨床中特別常見，基本臨床癥狀加輔助檢查，都能夠明確診斷。采取的是以手術治療為主，因為對于本病來說，經過保守沒有特別明顯的效果，而且目前，從國際新生兒提倡的來說，是以微創手術為主。基本以腔鏡手術能夠很好地，解決幽門肥厚這種疾病。但是極個別的，比如一些小體重的，還有情況條件比較差的，可能需要進行開腹輔助手術。治療以腔鏡為主，具有很好的效果，包括創傷小、恢復快，而且對于孩子來說，后期恢復都會非常好，所以說是目前比較推崇的，而且很好接受。對于極個別的孩子來說，腔鏡確實不能夠解決問題，甚至合并有其他的畸形，可能需要剖腹探查，對孩子來說雖然創傷比較大，但是對于后期的預后是比較好的。所以目前，我們推崇以微創為主，必要時候進行開腹治療。
01:56
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-02 5203次
-
小兒幽門肥厚性狹窄的檢查對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內容物的性質，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫院詳細的提供給大夫作為參考。然后到醫院我們會進行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進行初步的確定。到醫院進行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現出不能正常通過。基本來說這種病主要表現就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進一步的安排治療。目前來說主要是以手術治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。
02:09
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-02 4414次
-
什么是肥厚性幽門狹窄肥厚性幽門狹窄，主要就是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見于嬰兒出生后六個月內，有家族遺傳史，肥厚性幽門狹窄的新生兒，出生后兩到六周，表現為進行性嘔吐，每次飯后的嘔吐，一般是間歇性，但很快發展為噴射性，嘔吐是非膽汁型。但由于伴隨的食管炎，可有血液和咖啡渣樣的物品，嘔吐后新生兒有饑餓感，并會立即得到再次喂食，由于水和奶攝入不足，體重起初不會增加，尿量明顯減少，數日排便1次，量少且質硬，偶有排出棕綠色便，稱為饑餓性糞便。部分患兒伴發黃疸間接膽紅素升高為主。可能是由于反復嘔吐、熱量攝入不足導致肝臟的葡萄糖醛酸轉移酶活性低下所致。語音時長 1:39”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-12-22 5834次
-
什么是先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄，是新生兒的一種以嘔吐為主要表現的先天性畸形。病因是幽門環肌異常的增生、增厚，導致幽門管的口徑變細，孩子吃的奶汁不能順利的通過幽門而引起的嘔吐。主要癥狀首先是嘔吐，嘔吐的時間大多是在出生后2-4周開始發生，也有的極個別的病例在出生后3-4天或者是出生后3-4個月才開始嘔吐。嘔吐主要是進行性的加重，呈噴射狀，嘔吐物是胃內容物，也就是說為奶汁或者透明的胃液，有時候嘔吐黏膜出血的時候，會有咖啡色的液體，但是這種嘔吐是不含膽汁的，也就是說嘔吐物不會有黃色或者綠色的表現。長期的嘔吐可以出現營養不良，消瘦。另外，可能會有黃疸，腹部可以摸到橄欖樣的硬塊。這種病的確診需要做超聲，超聲發現幽門管厚度超過4個毫米，就可以確診了。治療只能是手術治療，沒有其他的辦法，手術就是做幽門環肌切開術。語音時長 01:34”
劉偉
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-03-09 2872次
-
先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關，可能與環境因素或者遺傳因素有關。能否治愈，主要根據個人情況來決定，可以通過手術的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調養自己的身體，如果通過手術治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
夏文萍
主治醫師萍鄉市中醫院
2020-07-15 1702次
-
先天性肥厚性幽門狹窄的輔助檢查有什么1.超聲檢查：幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑大于16mm，幽門肌厚度大于等于4mm，幽門管直徑大于14mm，若以上3個標準未同時達到。 2.鋇餐檢查：診斷的主要依據是幽門管腔增長大于1cm和狹細小于0.2cm。胃腸透視表現為幽門前區呈“鳥嘴樣”突出，幽門管細長呈“線樣征”。
劉戀
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 1802次
-
先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-06-04 3073次
-
先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 89次
