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克羅恩病與小腸惡性淋巴瘤的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)局限在小腸,部分患者腫瘤可呈多灶性分布,此時(shí)與克羅恩病鑒別有一定困難。如X線,胃腸鋇劑造影,見(jiàn)小腸結(jié)腸同時(shí)受累、節(jié)段性分布、裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、瘺管形成等有利于克羅恩病診斷;

如X線檢查見(jiàn)一腸段內(nèi)廣泛侵蝕、呈較大的指壓痕或充盈缺損,B型超聲或CT檢查腸壁明顯增厚、腹腔淋巴結(jié)腫大,有利于小腸惡性淋巴瘤診斷。小腸惡性淋巴瘤一般進(jìn)展較快。雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時(shí)手術(shù)探查可獲病理確診。

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