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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個(gè)方面，第一個(gè)是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個(gè)因素。第一個(gè)癡呆是一個(gè)獲得性病變，它本來(lái)是正常的后來(lái)逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個(gè)會(huì)出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語(yǔ)言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個(gè)臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會(huì)影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個(gè)，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國(guó)的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測(cè)或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測(cè)，如果腰穿檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對(duì)于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個(gè)方面，一個(gè)是臨床方面的診斷另外是一個(gè)分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3379次

• 老年癡呆如何預(yù)防？

  老年癡呆，也是我們的腦子里面管記憶的這些細(xì)胞呢，發(fā)生了一個(gè)退變，那我們?cè)谶@個(gè)方面怎么預(yù)防呢？首先從生活上進(jìn)行預(yù)防，比如說(shuō)讓老年人，雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動(dòng)，比如說(shuō)多記記家里人的電話(huà)號(hào)碼、多看看報(bào)紙、多讀讀書(shū)，然后和老朋友一起下下象棋，跳棋、圍棋，這一些都是一些用腦的這些活動(dòng)，那這也可以防止我們的細(xì)胞急劇的衰老退變，防止癡呆的發(fā)生。另外一個(gè)方面，我們也可以從飲食和生活上進(jìn)行調(diào)理，多吃一些堅(jiān)果類(lèi)的食物，多吃一些蔬菜，一些就是有彩色的蔬菜，比如說(shuō)紫色的、綠色的，還有我們可以多吃一些水果，然后要適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)的攝入。現(xiàn)在很多老人說(shuō)，我防止動(dòng)脈粥樣硬化，絕對(duì)的素食，但是對(duì)于這部分病人也是不可取的，因?yàn)槟汩L(zhǎng)期的素食，蛋白質(zhì)攝入減少，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，也是會(huì)影響到我們的記憶功能。

  

  01:40
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 14427次

• 路易體癡呆
  路易體癡呆是一組在臨床和病理上表現(xiàn)為，見(jiàn)于帕金森跟阿爾茲海默病之間的認(rèn)知功能障礙，以及視覺(jué)、幻覺(jué)為臨床表現(xiàn)的一種疾病，發(fā)病原因以及機(jī)制不是太清楚。患者在臨床表現(xiàn)上病程進(jìn)展緩慢，經(jīng)過(guò)數(shù)年后，最終會(huì)呈現(xiàn)出全面癡呆，在早期大部分病例的認(rèn)知和功能主要是顳頂葉出現(xiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)為記憶、語(yǔ)言、視覺(jué)、空間的技能損害，與阿爾茲海默病比較相似。另外大部分患者都會(huì)有視、幻覺(jué)障礙，出現(xiàn)幻覺(jué)形象往往比較鮮明生動(dòng)，幻覺(jué)對(duì)象多為病人熟悉的人物或者動(dòng)物，這些視覺(jué)形象往往是活動(dòng)的，會(huì)說(shuō)話(huà)或者發(fā)出聲音，偶爾幻覺(jué)形象有扭曲變形。治療目前沒(méi)有特效的藥物，主要就是提高認(rèn)知功能，解除精神行為癥狀，改善社會(huì)生活行為能力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 12798次

• 路易體癡呆治療
  目前針對(duì)路易體癡呆，沒(méi)有特效的治療手段，一般都是通過(guò)應(yīng)用藥物來(lái)緩解癥狀延緩疾病的發(fā)展。常用的藥主要有膽堿酯酶抑制劑，常用的有多奈哌奇以及艾斯能這樣的藥物，能夠改善體質(zhì)認(rèn)知功能以及行為障礙。也可以同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)細(xì)胞活化劑以及改善腦循環(huán)的藥物，應(yīng)用美多巴、左旋多巴，以及多巴胺受體激動(dòng)藥，比如培高利特，可以改善合并有帕金森的這種癥狀。對(duì)帕金森綜合征的對(duì)癥治療中，要使用一些其他的藥物，一般都是從小劑量開(kāi)始慎重的加量，另外還可以應(yīng)用西酞普蘭，如果有視幻覺(jué)障礙，可以應(yīng)用利培酮、奧氮平這樣的藥物。?對(duì)于路易體癡呆，要注意預(yù)防并發(fā)癥，因?yàn)橛行┗颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，飲食當(dāng)中多吃些新鮮的蔬菜水果，要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入一些維生素成分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2105次

• 路易體癡呆怎么治療
  病情分析：路易體癡呆一般治療有：1、抗帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀（首選左旋多巴，小劑量開(kāi)始，緩慢加量）。2、抗癡呆治療（如艾斯能、多奈哌齊）。3、抗精神癥狀（如喹硫平、氯氮平、阿立哌唑等）。4、自主神經(jīng)功能障礙等對(duì)癥治療。5、情緒異常及睡眠障礙治療（如SSRI、SNRI等）。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：路易體癡呆是不可逆的進(jìn)行性加重的神經(jīng)變性疾病，建議在神經(jīng)內(nèi)科就診。除了藥物治療外，患者在日常生活中建議加強(qiáng)有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，可以延緩病程；飲食上要保證營(yíng)養(yǎng)均衡、高蛋白飲食；晚期有吞咽困難和營(yíng)養(yǎng)不良者，可考慮行胃造瘺術(shù)。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-09 1802次

• 什么是路易體癡呆呢
  病情分析：路易體癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。患者一般表現(xiàn)為帕金森病綜合的表現(xiàn)，伴有反復(fù)發(fā)作的視幻覺(jué)，也會(huì)伴有波動(dòng)性的認(rèn)知功能障礙。意見(jiàn)建議：如果患者有上述的臨床表現(xiàn)，一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行就診的。患者一定要注意護(hù)理防止患者出現(xiàn)意外，比如防止患者出現(xiàn)迷路，防止出現(xiàn)跌倒等。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-27 1601次

• 路易體癡呆如何確診
  路易體癡呆一般需要通過(guò)臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。1、臨床表現(xiàn)：路易體癡呆屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)的疾病，在患有路易體癡呆后，通常會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙以及警覺(jué)障礙等典型表現(xiàn)，并且還有可能會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)遲緩以及肌強(qiáng)直等情況。2、伴隨癥狀：除了典型的臨床表現(xiàn)之外，一般在患病后，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 路易體癡呆的核心癥狀
  路易體癡呆有三大核心癥狀：第一、認(rèn)知功能的波動(dòng)性，并有注意力、反應(yīng)力的明顯的變化。在早期的時(shí)候，患者可能會(huì)經(jīng)歷些正常的表現(xiàn)，中間有明顯的認(rèn)知功能障礙，持續(xù)時(shí)間從幾分鐘到幾個(gè)星期。有人就反應(yīng)患者嗜睡，對(duì)周?chē)挛锏恼J(rèn)知能力下降，腦子當(dāng)中一片空白以及明顯的注意力和反應(yīng)變化。第二、反復(fù)的視幻覺(jué)，病人在自己的
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 451次